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2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 (PDF 128.7KB) pdf

小児慢性特定疾病医療費支給認定(新規・更新・変更)申請書(注1) 受 診 者 フリガナ 生 年 月 日 年 …

2024年7月2日

新規に申請される方への説明書(令和6年7月1日~令和7年6月30日まで) (PDF 277.8KB) pdf

観点から、患児家庭の医療費の負担軽減 を図るため、その医療費の自己負担分の一部を助成する制度です。 1.対象となる方 次の①②に当てはまる場合に…

2024年3月8日

岐阜市こども家庭センター各保健センター窓口ご案内 中面 (PDF 244.0KB) pdf

生 岐阜市福祉医療費助成 4か月児健康診査 (市内委託医療機関) 年 月頃 対象:4か月頃 10か月児健康診査 年 月頃 対象:10か月 …

2024年4月4日

医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 (PDF 361.7KB) pdf

小児慢性特定疾病の医療費助成・登録者証の申請における 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 厚生労働大臣 殿 私は、下記の説…

2023年6月30日

指定医の手続きについて (PDF 148.9KB) pdf

小児慢性特定疾病医療費助成制度における 「指定医」の申請手続きについて 指定医の指定を受けるためには、医師が主に勤務する医療機関の所在地であ…

2023年6月30日

指定医療機関の申請手続きについて (PDF 139.1KB) pdf

小児慢性特定疾病医療費助成制度における 「指定医療機関」の申請手続きについて 平成27年1月から「児童福祉法」に基づく新たな小児慢性特定…

2023年11月29日

所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) pdf

小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、岐阜市が私の医療 保険上の所得区分について調査すること及び当該調査の結果の提供を受ける ことに同意しま…

2023年11月29日

厚生労働省チラシ「小児慢性特定疾病と診断された方、保護者の皆さまへ」 (PDF 233.2KB) pdf

0月1日より 前の医療費について、助成の対象とすることはできません。 ※3 診断書(医療意見書)の受領に時間を要した、診断後すぐに入院することになった、 …

2022年4月20日

【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有(2022年2月) (PDF 2.1MB) pdf

基準情報)自治体での医療費助成認定審査判定用情報(※) 「病型分類、臨床所見、検査所見、遺伝学的検査、鑑別診断等」 (重症度分類情報)自治体での医療費助成認…

2022年3月31日

高額治療継続者認定申告書 (PDF 76.0KB) pdf

に、小児慢性特定疾病医療費の総額が月額50,000円以 上であった月について記載してください。 該当月 小児慢性特定疾病医療費の総額 添付書類 …