1.医療保険の保険者より発行された「資格確認書」または「資格情報のお知らせ」 2.マイナポータルからダウンロードした「資格情報画面」を印刷したもの …
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の地方税関係情報等を保険者へ提供することに同意します。 ※加入する保険者が国家公務員共済組合 及び 地方公務員共済組合の場合 (裏面参照)は、 別紙「所…
済組合など) 被保険者本人の分 加入する医療保険の種類 資格確認書等の写しもしくは マイナンバーカード等が必要な方 国民健康保険(※4) 同…
に関する事項 (被保険者等記号・番号、保険者名、加入者等) 年 月 日 その他の事項 年 月 日 上記のとおり、小児…
<イメージ> ※ 保険者によって様式・発行形態が 異なります。 ※ 資格確認書の交付等に関する事項 は、ご自身が加入している医療保 険者からの情報をご…