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多胎児（双子など）の場合は、別途加算額（短期入所型800円、通所型400円、訪問型0円）があります。 ※生活保護世帯、市民税非課税世帯の方は、無料となります。…

時に何か問題のあった場合などに保健センター等の保健師による家庭訪問相談を行っています。詳しくは保健センターにご相談ください。3 乳幼児家庭訪問相談 子どもを育…

は施設に入所している場合を含む） 転倒の衝撃から頭部を保護できるもの 電気式たん吸引器 呼吸器機能に障害のあるもの 小児慢性特定疾病児童等又…

体（所在地が岐阜市の場合は岐阜市）の指定を受けた「指定医療機関」のみです。 申請手続きについて 指定の申請は随時受け付けますが、指定日は原則として指定の決定…

り、ご希望に添えない場合もあります。 ●訪問型は岐⾩県助産師会の担当助産師より日程について連絡が入ります。 利用承認を受けた施設で岐⾩市産後ケア事業利用承認…

って代理人が同意する場 合は、可能な限り本人にも確認したうえで、以下も署名してください。 代理人署名： …

次の①②に当てはまる場合には、小児慢性特定疾病医療費助成制度から、医療費の助成（一部自己負担 あり）を受けることができます。 ① 18歳未満の児童であり、…

者保険に加入している場合は、記載してください。 ふ り が な 被保険者氏名

り準備に時間を要したケース ○ 成年患者本人や申請者である保護者が、自分以外の家族等の看護や介護におわれていたケース ※ 体調面の原因は、申請する疾病に限ら…

注8） ※更新の場合は、原則、記入不要 年 月 日 【左記の欄が申請日から1月以上前の年月日となっている理由】 □ 医療意見書の受領に時…

います。心配事がある場合は、継続的 にサポートします。 【出産前後】 「育児について相談できる人がいない」 「気分が落ち込んで眠れない」など…

などで、不安や困った場合は、こども家庭センター 各保健センター窓口へご相談ください 妊娠届 母子健康手帳交付 妊婦健康診査 妊婦歯科健康診査 妊婦訪問…

病によって生じている場合に、この証明書を提出してください。

※郵送の場合、「小慢指定医療機関申請書在中」と記載してください。 【要件】 ア 健康保険法に規定する保険医療機関…

（政令・ 中核市の場合は当該市）へ申請いただく必要があります。主として勤務し診断を行う医療機関の所 在地が岐阜市である場合は、岐阜市に申請手続きが必要です。…

申請者が法人の場合は事務所の所 在地及び法人名と代表者の職・氏 名を記入。個人の場合は住所・氏 名を記入。 氏名は自署又は記名押印。 記載例…

登録番号に変更がある場合は、医師免許証の写しを添付してください。 　3　変更する医療機関が多い場合は、裏面に記入してください。 （裏面） 医療…

。 3　更新申請の場合は、小児慢性特定疾病指定医指定通知書の写しを添付してください。 4　主たる勤務先以外の医療機関に勤務し、医療意見書を作成する可能性のあ…

限る。）と認められる場合 対象の部位 該当箇所 に○ 症状の状態 眼 眼の機能に著しい障害を有するもの（視力の良い方の眼の視力が0.0…

ーマットが変更される場合フォーマットは統一されるのか、現状と同じく疾患毎にフォーマットが異なるのかどちらですか？ 疾患ごとに記載すべき事項が異なるためフォーマッ…