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型は岐阜県助産師会の担当助産師より日程について連絡が入ります。（3）産後ケア事業利用 利用承認を受けた施設で岐阜市産後ケア事業利用承認通知書をご提示の上、産後…

医療機関などの関係機関との連絡調整 相談窓口 岐阜市こども家庭センター中保健センター窓口 徹明通2-18 柳ケ瀬グラッスル35 3階 …

「小児慢性特定疾病に係る医療意見書」（外部リンク） 令和6年4月1日から「成長ホルモン治療用医療意見書」の提出が不要となりました これまでは成長ホルモン治療…

相談内容に応じて、関係機関との連絡調整、情報提供を行います。 まずはお気軽にご相談ください。 対象岐阜市内にお住いの小児慢性特定疾病児童等とその家族 …

市町村民税非課税者に係る申告書兼同意書 （PDF 212.0KB） 小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 （Word 18.9KB） 税…

）小児慢性特定疾病に係る医療意見書のオンライン登録について ページ番号1022812　 更新日 令和8年1月28日 …

所 地域保健課 管理係 058-252-7191 ✉ ch-hoken@city.gifu.gifu.jp 第１部 講演会 13：00～…

市町村民税非課税者に係る申告書 兼 同意書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 住所 …

さい。住民基本台帳関係情報及び地方税関 係情報を取得することへの同意者については、【表２】をご覧ください。 ②小児慢性特定疾病医療意見書 ・疾病毎に様式が…

医療機関文書窓口ご担当者 様へ＞ 【申請者記載欄】 ふりがな 生　年　月　日 　　年　　　月　　　日　　対象児童氏名 058-252-7191 所在…

域保健課　（小児慢性担当） 電話：058-252-7191（直通） ファクス：058-252-0638 ※購入前に申請が必要です。購入後の申請はできません…

型は岐阜県助産師会の担当助産師より日程について連絡が入ります。 利用承認を受けた施設で岐阜市産後ケア事業利用承認通知書をご提示の上、産後ケア を受けてくださ…

号の4（第1条の3関係） 小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 受診者 フリガナ 　 生年月日 氏名 　 　　　　年　　月　　日 …

式第7号（第10条関係） 小児慢性特定疾病登録者証再交付申請書 要支援者 フリガナ 生年月日 氏名 　　年　　月　　日 住…

さい。住民基本台帳関係情報及び地方税関 係情報を取得することへの同意者については、【表２】をご覧ください。 ②小児慢性特定疾病医療意見書 ・疾病毎に様式が…

第 1条の 11 関係） 指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（…

第 1条の 11 関係） 指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（…

17（第1条の11関係） 指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所…

すること。 ①関係学会が認定する専門医（厚生労働大臣が定める機関が認定する専門医）の資格を有するこ と。 ②都道府県等が行う研修を修了していること。…

号（第8条・第9条関係） 小児慢性特定疾病登録者証申請書（新規・更新） 要支援者 フリガナ 生年月日 氏名 　　年　　月　　日 …