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受けるに当たり、私の自己負担上限 月額を決定するために必要な範囲において、市職員が、下記の者の住民登録 の状況及び市税情報を確認することに同意します…
の市民税額に基づいた自己負担 上限月額が適用されます。福祉医療費受給者証(子ども・重度等)をお持ちの方は、保険医療費の自己負担分は福 祉医療で助成されます。…