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　 里帰り先の連絡先（　　　　　　）-　　　　　　　- 　　里帰り期間（　　　　　　　　から　　　　　　　まで　） ✽お住まいの市町村保健センター、こ…

が受けられます。 利用できる方 出産後のお⺟さんとその⾚ちゃんで、次の項⽬に当てはまる岐⾩市に住⺠登録のある⽅ （出産後1年未満。ただし医療機関によって利…

見書情報の研究等への利用についての同意書 厚生労働大臣 殿 私は、下記の説明を読み、小児慢性特定疾病の医療費助成又は登録者証の申請に当たり…

見書情報の研究等への利用についての 同意書 ・医療意見書の情報が、厚生労働省のデータベース に登録され、小児慢性特定疾病に関する創薬の研究 開発や政策…

ります。 （※２）アクセスキー付の医療意見書は、様式が異なる場合があります。 小児慢性特定疾病の医療費助成を申請される皆さまへ ・指定医療機関の変更 ・…

制) 出生届、出生連絡票 妊娠中 赤ちゃん誕 生 岐阜市福祉医療費助成 ４か月児健康診査 (市内委託医療機関) 年 月頃 対象：４か月頃 １…

像 3. 次期DB利用による指定医の負担軽減（イメージ） 4. 難病・小慢DB 新システムの全体像 5. 指定医の次期DBへの臨個票・意見書登録方法 6…

期 難病・小慢DB 接続要件 3. 院内システムの改修要件 2 1. 次期 難病・小慢DB システム概要図（医療機関向け） 通信経路を暗号化し、流れるデ…

- 医療機関では未利用。 78 受給者番号 3 recipientNumber 半角数字 7 - - - 医療機関では未利用。 79 判定結果 3 jud…

）。 新システムの利用を希望する場合には⑤の提出が必要。 ①診断又は治療に5年以上従事したことを証する経歴書（専門医の資格を有する難病指定医の場合 には、…

胎児家庭サポート事業利用申請書 岐阜市多胎児家庭サポート事業を利用したいので、岐阜市多胎児家庭サポート事業実施要綱 第8条第1項の規定により…

－ 連絡先： かかりつけ産婦人科 検査を受けた医療機関 申請内容等に関する個 人情報を岐阜市が活用 することについての同 …

also have access to counseling services with public health nurses, mothers’/pare…