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2024年7月2日

新規に申請される方への説明書(令和6年7月1日~令和7年6月30日まで) (PDF 277.8KB) pdf

児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 ・太枠内を記入してください。住民基本台帳関係情 報及び地方税関係情報を取得することへの同意者に ついては、【表2】をご覧…

2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 (PDF 128.7KB) pdf

児慢性特定疾病医療費支給認定(新規・更新・変更)申請書(注1) 受 診 者 フリガナ 生 年 月 日 年 齢 …

2023年11月29日

厚生労働省チラシ「小児慢性特定疾病と診断された方、保護者の皆さまへ」 (PDF 233.2KB) pdf

請日から最大3か月の支給開始時期の遡りの対象となります。 健康・生活衛生局 難病対策課 ※1 疾病の状態の程度を満たした日を確認するため、医療意見書に新た…

2023年11月29日

所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) pdf

慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、岐阜市が私の医療 保険上の所得区分について調査すること及び当該調査の結果の提供を受ける ことに同意します。 …

2024年3月8日

岐阜市こども家庭センター各保健センター窓口ご案内 中面 (PDF 244.0KB) pdf

ぞれ職員との面談後に支 給します 詳しくは、対象の方に届く案内や、岐 阜市公式ホームページをご覧ください 対象月の2か月ほど前に 個別の案内が届きます…

2023年6月30日

指定医療機関の申請手続きについて (PDF 139.1KB) pdf

剤医療費を含む。)の支給を受ける には、「指定医療機関」で受けることが必要になります。 指定医療機関の指定を受けるためには、岐阜市内の医療機関等は岐阜市…

2023年6月30日

指定医の手続きについて (PDF 148.9KB) pdf

特定疾病医療費助成の支給認定申請に必要な診断書(医療意見書)を作成すること。 (2)疾病児童等の健全な育成に資する調査及び研究の推進に協力すること。 …

2022年4月20日

【厚生労働省】別紙コード表(サンプル) (PDF 64.1KB) pdf

側副血管によって供給される コード(半角) - 1~3 - - 1: 1.該当 2: 2.非該当 3: 3.不明 5 XXXXX005 b.検査方…