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2023年6月30日

指定医の手続きについて (PDF 148.9KB) pdf

医氏名は、自署または記名押印してください。) ※主たる勤務先の医療機関以外に医療意見書を作成する場合には、裏面の勤務先 医療機関欄の記入をしてください。…

2021年12月15日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 251.6KB) pdf

氏名は自署又は記名押印。 記載例 役員の職名及び氏名 申請者(法人)名 ( ) 職 名 氏 名(…