す。 交付場所 電話番号 住所 受付時間 058-233-3116 ⻑良東2-140 妊娠・出産・子育てへの支援のため、妊娠届出書・アンケートの内容…
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2023年11月29日
小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 （PDF 128.7KB） pdf
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住 所 （電話番号 ― ― ） 個人番号 加入医療保険 保険種別 全国健康保険協会・健康保険組合・…
2023年3月3日
薬局 （PDF 129.6KB） pdf
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郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2140103769 薬局 愛情薬局 ｱｲｼﾞｮｳﾔｯｷｮｸ 500-8212 日野南６丁目１－３ 245-…
2023年3月3日
病院および診療所 （PDF 99.0KB） pdf
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郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2110111198 医科 あかなべひろせクリニック ｱｶﾅﾍﾞﾋﾛｾｸﾘﾆｯｸ 500-8268 茜部菱野…
2023年3月3日
訪問看護ステーション （PDF 71.2KB） pdf
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郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2160191181 訪問看護 i - なごみ訪問看護ステーション ｱｲｰﾅｺﾞﾐﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｽﾃｰｼｮ…
2021年12月15日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 251.6KB） pdf
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町△丁目△ 電 話 番 号 058-111－１１１１ 標ぼうしている診療科名 （保険医療機関のみ記載すること。） 小児科、内科 開 設 者 …
2022年3月31日
重症患者認定申告書 （PDF 150.7KB） pdf
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― （電話番号 ― ― ） 疾 病 名 下記の基準①又は裏面の基準②のうち該当する欄に○を付けてください。 …
2022年4月20日
【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有（2022年2月） （PDF 2.1MB） pdf
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、医療機関所在地、電話番号、医師の氏名、記載年月日等」 登録方法パターン2及び3における、院内システムから掃き出すXMLレイアウトに関しては、以下の通り要件 …
2022年4月20日
【厚生労働省】ファイルレコード定義書 （PDF 164.5KB） pdf
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- 〇 58 電話番号 3 phoneNumber 半角数字・ 半角記号 14 - - 〇 難病のみ。 9999-9999-9999形式 59 …
2022年3月31日
高額治療継続者認定申告書 （PDF 76.0KB） pdf
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― （電話番号 ― ― ） 疾 病 名 以下の欄には、申請月以前の12か月の間に、小児慢性特定疾病医療費の総額が月…
