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保健師または助産師が電話約束後、訪 問させていただきます ・身体計測 ・診察 ・身体計測 ・診察 ・歯科健康診査 ・保健師、栄養士、 歯科衛生士…

ださい。 (まずは電話でご相談ください。妊娠中からの申請も可能です) 岐⾩市こども家庭センター各保健センター窓口職員が⾯談にてお⺟さんのお⾝体 やご家族の…

　　　　　　　) 電話 携帯電話 夫（など）の連絡先 （　　　　）-　　　　- 　　　　　　-　　　　- 　　　　　　-　　　　- （ふりがな） …

保健所 地域保健課 TEL：０５８－２５２－７１９１ ＜申請等の受付窓口＞ ○岐阜市保健所 地域保健課 都通２－１９（１階） ○中保健セ…

住 所 （電話番号 ― ― ） 個人番号 加入医療保険 保険種別 全国健康保険協会・健康保険組合…

郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2160191181 訪問看護 i - なごみ訪問看護ステーション ｱｲｰﾅｺﾞﾐﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｽﾃｰｼ…

郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2110111198 医科 あかなべひろせクリニック ｱｶﾅﾍﾞﾋﾛｾｸﾘﾆｯｸ 500-8268 茜部菱…

郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2140103769 薬局 愛情薬局 ｱｲｼﾞｮｳﾔｯｷｮｸ 500-8212 日野南６丁目１－３ 245…

所 地域保健課 電話：０５８－２５２－７１９１ ／ FAX：０５８－２５２－０６３８ ※郵送の場合、「小慢指定医療機関申請書在中」と記載してくださ…

所 地域保健課 電話：０５８－２５２－７１９１ ／ FAX：０５８－２５２－０６３８ ●指定医指定申請についてのＱ&Ａ● Ｑ１ 所在地が岐阜市…

○○町△丁目△ 電 話 番 号 058-111－１１１１ 標ぼうしている診療科名 （保険医療機関のみ記載すること。） 小児科、内科 開 設 …

号、医療機関所在地、電話番号、医師の氏名、記載年月日等」 登録方法パターン2及び3における、院内システムから掃き出すXMLレイアウトに関しては、以下の通り要件…

- - 〇 58 電話番号 3 phoneNumber 半角数字・ 半角記号 14 - - 〇 難病のみ。 9999-9999-9999形式 59…

― （電話番号 ― ― ） 疾 病 名 下記の基準①又は裏面の基準②のうち該当する欄に○を付けてください。 …

― （電話番号 ― ― ） 疾 病 名 以下の欄には、申請月以前の12か月の間に、小児慢性特定疾病医療費の総額が…

電話番号 （ ） ふりがな 子の氏名 （男・女） （男・女…

岐阜市 氏名 電話 ＜添付書類＞ １　新生児聴覚検査受診票 ２　新生児聴覚検査の実施に係る領収書 令和 振込先金融機関名 〒 岐阜市新生児…

請日 年 月 日 電話 （申請者は当該妊婦健康診査等受診者）　 　関係書類を添えて、下記のとおり費用の助成を申請します。 　なお、本申請に係る岐阜市…