き等で、妊娠届出書の写しが必要な方は、ご自身で事前に写しをとってからお越しください。母子健康手帳と一緒にお渡しするもの 母子健康手帳 各種受診票(妊婦健…
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2026年3月9日
★新規申請のご案内（R8.3～R8.6.30受付用) （PDF 574.8KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
マイナンバーカードの写しの場合、表裏両面の写しをお持ちください。 ・住民票は発行日から 3か月以内のものをお持ちください ⑤医療保険の資格確認書等（資格…
2025年3月28日
岐阜市妊娠届出書 （PDF 749.6KB） pdf
き等で、妊娠届出書の写しが必要な方は、ご自身で事前に写しをとってからお越しください。 （R7.4作成） 058-233-3116 058-232-7681…
2025年4月30日
厚生労働省チラシ「小児慢性特定疾病医療費助成制度の対象となる疾病は 令和7年4月1日から801疾病に pdf
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世帯全員の住民票の写し 小児慢性特定疾病医療費助成制度の対象となる疾病は 令和７年４月１日から 801疾病 に拡大します 保護者の皆さまへ 新し…
2025年6月11日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 179.7KB） pdf
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護事業者指定通知書の写しを添 付してください。 3 記載事項が多いため、この様式によることができないときは、適宜別紙によることとし、又は 用紙の枚数を増…
2025年6月11日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.8KB） word
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護事業者指定通知書の写しを添付してください。 3 記載事項が多いため、この様式によることができないときは、適宜別紙によることとし、又は用紙の枚数を増加し、この…
2025年6月11日
指定医の手続きについて （PDF 136.2KB） pdf
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（２）医師免許証の写し （３）専門医の資格を証する書面又は指定医研修を修了したことを証する書面（印刷した修了証） ＜申請先＞ 主として診断書…
2025年6月13日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 179.9KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
護事業者指定通知書の写しを添 付してください。 3 記載事項が多いため、この様式によることができないときは、適宜別紙によることとし、又は 用紙の枚数を増…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医変更届出書 （Word 22.3KB） word
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場合は、医師免許証の写しを添付してください。 3 変更する医療機関が多い場合は、裏面に記入してください。 （裏面） 医療意見書を作成する医療…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医指定（新規・更新）申請書兼経歴書 （Word 24.4KB） word
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1 医師免許証の写し（裏面に書換等の記載があるものは、裏面の写しも添付してください。） 2 指定医要件の欄の「専門医資格」又は「指定医研修」のいずれかに○…
2022年3月31日
重症患者認定申告書 （PDF 150.7KB） pdf
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2．障害年金証明書の写し 3．身体障害者手帳の写し 4．その他（ ） 基準① 全ての疾病に関して、次に掲げる症状の状態の…
2021年7月5日
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護事業者指定通知書の写しを添付してください。 4 記載事項が多いため、この様式によることができないときは、適宜別紙によることとし、又は用紙の枚数を増加し、この…
