療機関の医師の記載・押印が必要） 領収書 (妊婦健康診査費用の記載及び医療機関名・押印が必要) 岐阜市民であることが確認できるもの 申請者(妊婦本人)名…
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2025年3月4日
小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
名は自署もしくは記名押印でお願いいたします。 1．岐阜市が指定した指定医療機関が申請内容に変更があった場合は、以下の変更届出書を提出してください。 指定小児…
2025年1月23日
岐阜市妊娠届出書 （PDF 782.2KB） pdf
3階 ※署名または押印 岐阜市での母子健康手帳交付のご案内 岐阜市では、母子健康手帳の交付時に、安心して妊娠・出産・子育てができるように、保健師や…
2023年6月30日
指定医の手続きについて （PDF 148.9KB） pdf
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名は、自署または記名押印してください。） ※主たる勤務先の医療機関以外に医療意見書を作成する場合には、裏面の勤務先 医療機関欄の記入をしてください。 …
2022年4月20日
【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有（2022年2月） （PDF 2.1MB） pdf
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印刷 ↓ 署名／押印 保存 参照 院内にシステム導入していない場合には、 その都度、PDFにデータを入力する、又は、 手書きで記載する必要がある。…
2021年12月15日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 251.6KB） pdf
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氏名は自署又は記名押印。 記載例 役員の職名及び氏名 申請者（法人）名 （ ） 職 名 氏 名（フリ…
