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お住まいの地域を担当する保健センターでの交付及び面談をおすすめします。 母子健康手帳の交付 及び面談場所 電話 所在地 保健セ…

）小児慢性特定疾病に係る医療意見書のオンライン登録について指定難病及び小児慢性データベースのシステム更改に関する情報提供 医療意見書のオンライン登録の実施に向…

さい。妊婦健康診査に係る費用の一部を助成していますので、申請手続きが必要です。流れ 1.　医療機関等の窓口で「妊婦健康診査受診票」を提出。 2.　受診票と母…

型は岐阜県助産師会の担当助産師より日程について連絡が入ります。（3）産後ケア事業利用 利用承認を受けた施設で岐阜市産後ケア事業利用承認通知書をご提示の上、産後…

医療機関などの関係機関との連絡調整 相談窓口 岐阜市こども家庭センター中保健センター窓口 徹明通2-18 柳ケ瀬グラッスル35 3階 …

第 1条の 11 関係） 指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（…

さい。住民基本台帳関係情報及び地方 税関係情報を取得することへの同意者については、【表２】をご 覧ください。 ②小児慢性特定疾病医療意見書 ・疾病ごとに…

相談内容に応じて、関係機関との連絡調整、情報提供を行います。 まずはお気軽にご相談ください。対象 岐阜市内にお住まいの小児慢性特定疾病児童等とその家族相談窓…

域保健課　（小児慢性担当） 電話：058-252-7191（直通） ファクス：058-252-0638 ※購入前に申請が必要です。購入後の申請はできません…

、当該取消しの処分に係る行政手続法（平成５年法律第８８ 号）第１５条の規定による通知があつた日前６０日以内に当該法人の役員又はその医療機関の管理 者（以下「…

17（第1条の11関係） 指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所…

すること。 ①関係学会が認定する専門医（厚生労働大臣が定める機関が認定する専門医）の資格を有するこ と。 ②都道府県等が行う研修を修了していること。…

第 1条の 11 関係） 指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（…

号（第8条・第9条関係） 小児慢性特定疾病登録者証申請書（新規・更新） 要支援者 フリガナ 生年月日 氏名 　　年　　月　　日 …

の15(第1条の9関係) 小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 児童 フリガナ 　 性別 生年月日 氏名 　 男・女 　　　　年　　…

様式第1号（第3条関係） 税務調査等に関する同意書 小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、私の自己負担上限 月額を決定するため…

号の4（第1条の3関係） 小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 受 診 者 フリガナ 生 年 月 日 氏 名 …

様式第1号(第4条関係) 　関係書類を添えて、下記のとおり費用の助成を申請します。 なお、本申請に係る岐阜市の住民であることの確認のため、住民登録資料の閲覧…

夫婦（パートナー）関係のこと　㋔家族関係のこと 　　　 ㋕育児の仕方 ㋖その他（　　　　　　　　　　　　　 　） ４ 今回の妊娠では不妊治療をしました…

型は岐阜県助産師会の担当助産師より日程について連絡が入ります。 利用承認を受けた施設で岐阜市産後ケア事業利用承認通知書をご提示の上、産後ケア を受けてくださ…