岐阜市トップ 本文へ


絞り込み

絞り込まれた条件

  • 3件ヒット
  • キーワード
  • [解除]自署
  • カテゴリ
  • [解除]妊娠・出産
[一括解除]

で絞り込み


検索の使い方
更新日検索



3 件中 1 - 3 件目を表示中
ここから本文です。
2024年12月10日

小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html

請書の申請者等氏名は自署もしくは記名押印でお願いいたします。 1.岐阜市が指定した指定医療機関が申請内容に変更があった場合は、以下の変更届出書を提出してくださ…

2023年6月30日

指定医の手続きについて (PDF 148.9KB) pdf

書」(指定医氏名は、自署または記名押印してください。) ※主たる勤務先の医療機関以外に医療意見書を作成する場合には、裏面の勤務先 医療機関欄の記入をして…

2021年12月15日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 251.6KB) pdf

を記入。 氏名は自署又は記名押印。 記載例 役員の職名及び氏名 申請者(法人)名 ( ) 職 名 …