本文へ

81 ※署名または押印 岐阜市での⺟⼦健康⼿帳交付のご案内  妊娠おめでとうございます。  岐阜市では、⺟⼦健康⼿帳の交付時には、安⼼して妊娠・出産・⼦…

名は、自署または記名押印してください。） ※主たる勤務先の医療機関以外に医療意見書を作成する場合には、裏面の勤務先 医療機関欄の記入をしてください。 …

てください。 記名押印に代えて、署名することができます。 平成 令和 平成 令和 年 月 月 年 月 令和　　　　・令和 令和　　　　　　　…

てください。 記名押印に代えて、署名することができます。 支払金融機関変更は、受給者名義の普通口座に限られます。 変更理由 ア 住所・電話番号 変更 イ…

（自署する場合は、押印を省略することができます。） 医療機関記入欄（主治医が記入すること。） □ 当医療機関は、保険適用となっている不育症…

岐阜市長 ◎ 記名押印に代えて署名することができます　　　※印の欄は記入しないでください ◎ 児童の個人番号（マイナンバー）のご記入により、児童の続柄が記載…

てください。 記名押印に代えて、署名することができます。 消滅年月消滅決裁年月日 ※ 消 滅 令和 令和 備 考 ・ 平成 令和 ・　　・ …

書いてください。記名押印に代えて、署名することができます。支払金融機関は、請求者名義の普通口座に限られます。 請 求 者 フリガナ 岐阜市 児 童 …

書いてください。記名押印に代えて、署名することができます。支払金融機関は、請求者名義の普通口座に限られます。 ※受付確認年月日 児 童 手 当 ・ 特 例 …

岐阜市長 ◎ 記名押印に代えて署名することができます　　　※印の欄は記入しないでください フリガナ 性別　男 生年月日 氏　名 　　　　女 昭和・平成 ３…

名を自署する場合は、押印を省略することができます。

氏名は自署又は記名押印。 記載例 役員の職名及び氏名 申請者（法人）名 （ ） 職 名 氏 名（フリ…

印刷 ↓ 署名／押印 保存 参照 院内にシステム導入していない場合には、 その都度、PDFにデータを入力する、又は、 手書きで記載する必要がある。…