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７年６月３０日までの新規申請用 岐阜市 小児慢性特定疾病にかかっている児童等について、健全育成の…

定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪…

疾病医療費支給認定（新規・更新・変更）申請書（注1) 受 診 者 フリガナ 生 年 月 日 年 齢 氏 名 …

追加 それ以外 新規申請 更新申請変更申請 対象 対象外（※１） 申請の流れについて 「支給開始を希望する日等」 の記載は不要です。 「支給開始を…

にも、オンラインから新規登録・修正可能です。 注意）がん登録オンラインシステム用PC端末は本用途で使うことはできません。 • オンラインサイトへインターネッ…

- - 〇 1:新規 2:更新 65 添付資料 3 attachment 全角・半角 文字 2 - - 〇 1:あり 2:なし 66 告示番…

発症年月、生活状況、新規/ 更新区分等」 （診断基準情報）自治体での医療費助成認定審査判定用情報(※) 「病型分類、臨床所見、検査所見、遺伝学的検査、鑑別…

機関 ユーザの 新規登録 新システム ユーザ 情報 システム 利用申請 各ID,PWは画面に表示される。 業務フロー図「指定医IDの払い出し(…

護者の転入により行う新規の申請） ２ 額改定認定請求書（現在手当を受給中の方が児童の出生や転入により行う増額の申請） ３ 変更届（現在手当を受給中の方が…

療）支給認定申請書（新規・再認定・変更）※1 受 診 者 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 性別 男・女 年齢 歳 生年月…