療費(育成医療)支給認定申請書(新規・再認定・変更)※1 受 診 者 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 性別 男・女 年齢 歳…
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療費(育成医療)支給認定申請書(新規・再認定・変更)※1 受 診 者 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 性別 男・女 年齢 歳…
町村において妊婦給付認定申請をしていない場合 ※妊婦支援給付金(1回目)、妊婦支援給付金(2回目)は岐阜市で給付します。 1.保健センター窓口で妊婦給付認定…
ターの窓口で妊婦給付認定申請書を記載していただく必要があります。(申請には妊婦(産婦)のマイナンバーカードが必須となります。)利用方法 ぎふっこギフトの招…
療費(育成医療)支給認定申請書(申請者が記入) 自立支援医療(育成医療)意見書(医療機関で記入) 被保険者等記号・番号(資格確認書やマイナ保険証など) 同…
療費(育成医療)支給認定申請書…申請者が記入(裏面あり) 申請者はお子さんの加入する健康保険の被保険者となります。 また、お子さまと同一保険に加入されて…