※javascriptをONにしてください。ONにしないと正常に動作しない場合があります。
定 入院又は治療開始予定日 年 月 日 手 術 予 定 日 年 月 日 退院又は治療終了予定日 年 月 日…
１ 必ず、治療開始予定日の前日までに申請書を提出してください。 ２ 「処方せん交付（院外処方せん）」を希望する場合、指定薬局名を必ずご記入ください。 …
