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17 件中 1 - 17 件目を表示中
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2023年3月22日

人工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) word

様式第1号の7(第1条の4関係) 人工呼吸器等装着者認定証明書 フリガナ 生年月日 年齢 氏  名   年   月   日 歳 小児…

2021年7月5日

小児慢性特定疾病指定医辞退届 (Word 15.7KB) word

様式第1号の13(第1条の7関係) 小児慢性特定疾病指定医辞退届 年   月   日  (あて先)岐阜市長 届出者  住所         …

2025年6月11日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 (Word 26.8KB) word

様式第1号の17(第1条の11関係) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関(…

2022年4月8日

小児慢性特定疾病指定医変更届出書 (Word 22.3KB) word

様式第1号の12(第1条の6関係) 小児慢性特定疾病指定医変更届出書 年  月  日  (あて先)岐阜市長   指定医番号   指定医氏名…

2025年6月5日

岐阜市出産・子育て応援ギフト(国の出産・子育て応援給付金) html

されているIDとパスワードが必要です。 出産・子育てに必要な商品と交換。 ※ぎふっこギフトの招待状の発送には、出産・子育て応援ギフトの申請から約1か月半…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 (Word 15.7KB) word

様式第1号の22(第1条の14関係) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 年  月  日  (あて先)岐阜市長 開設者等 住所 …

2022年6月30日

【厚生労働省】次期難病・小慢DB向けチェックツール仕様の情報共有 (Word 20.8KB) word

次期 難病・小慢DB向けチェックツール仕様の情報共有 2022年5月17日 厚生労働省 健康局 難病対策課 令和4年度以降にリリースを予定している次期…

2022年4月8日

小児慢性特定疾病指定医指定(新規・更新)申請書兼経歴書 (Word 24.4KB) word

様式第1号の9(第1条の5関係) 小児慢性特定疾病指定医指定(新規・更新)申請書兼経歴書 (あて先)岐阜市長                    …

2022年6月30日

【厚生労働省】院内システムベンダ様向け臨個票意見書チェックツール設計書 (Word 922.3KB) word

H-19_02 院内システムベンダ様向け 臨個票意見書チェックツール設計書 指定難病患者データベース及び小児慢性特定疾病児童等…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 (Word 21.7KB) word

様式第1号の21(第1条の13関係) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 該当するものに○をつけてください。 …

2025年4月30日

小児慢性特定疾病医療費助成制度 html

装着者認定証明書 (Word 21.6KB) 重症患者認定申告書 (PDF 150.7KB) 所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8…

2025年6月13日

小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html

規・更新)申請書 (Word 26.8KB) 指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 179.9KB) 届出につい…

2025年4月21日

定期予防接種 html

予防接種 説明書 (Word 45.5KB) 第1期初回 生後6か月~90か月に至るまでの間に、6日以上の間隔で2回受ける。 第1期追加 第1期初回接種…

2025年5月2日

骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 html

書(様式第1号) (Word 22.4KB) 岐阜市骨髄移植等の理由による任意予防接種に関する医師意見書 (Word 19.8KB) …

2025年5月8日

市外で予防接種を希望される方へ html

書(様式第1号) (Word 23.5KB) 岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 211.5KB) …

2022年6月30日

【厚生労働省】要件定義書(業務フロー図指定医ID払い出し) (PDF 158.9KB) pdf

るためのID及びパスワード申請書 指定医名簿 指定医の指定 却下 【別紙(要件定義)2-6】業務フロー図(指定医ID払い出し) 指定時 2/2 医師…

2022年4月20日

【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有(2022年2月) (PDF 2.1MB) pdf

12. ID・パスワード申請方法について(No.7) 参考資料 はじめに 令和4年度以降にリリースを予定している次期 難病・小慢DBに関して、基本設計…