ス □ 宿泊業・飲食サービス業 □ 生活関連サービス業・娯楽業 □ 医療・福祉 □ 教育・学習支援業 …
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医療機関への受診 宿泊を伴う預かり その他 その他の確認事項 ①活動場所( 提供会員宅 依頼会員宅 その他 …
への受診 宿泊を伴う預かり その他 援 助 対 象 児 ふ り が な 生 年 月 日 (年齢) …