所在地 担当医師 ? ※担当医師が署名される場合は押印不要です。 ※ゴム印等で担当医師名を記載される場…
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2023年3月22日
人工呼吸器等装着者認定証明書 （Word 21.6KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
― ） 医師の氏名 記載年月日： 年 月 日 備考 人工呼吸器、体外式補助人工心臓等の使用の必要…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医指定（新規・更新）申請書兼経歴書 （Word 24.4KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
備考 1 医師免許証の写し（裏面に書換等の記載があるものは、裏面の写しも添付してください。） 2 指定医要件の欄の「専門医資格」又は「指定医研修」の…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医変更届出書 （Word 22.3KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
に変更がある場合は、医師免許証の写しを添付してください。 3 変更する医療機関が多い場合は、裏面に記入してください。 （裏面） 医療意見書を…
2021年6月18日
岐阜市教育委員会診断書様式 （Word 34.2KB） word
診療担当科名 医師氏名 印 診 断 書 特記事項 １．該当する□に?を記入してください。複数チェック可です。 ２…
2021年7月5日
教育実習生が伝染病感染の可能性がある場合の対応について （Word 39.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 教育委員会 > お知らせ（教育委員会）
合 実習生は、まず医師にかかり診断を受ける。 実習生は大学に医師の診断内容について報告し、教育実習についての指示を仰ぐ。 大学は、実習生の病状及び医師の診…
2021年8月4日
送迎対応利用登録申請書 （Word 22.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 病児・病後児保育
送迎が望ましくないと医師が判断した場合には送迎対応を利用できないこと。 ５．申し込み時に他の者が送迎対応を利用中であったり、病児・病後児保育施設の当日の利用状…
