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合には、申請をした市町村名若しくは都道府県名又は指定確認検査機関の名称及び事務所の所在地を記入してください。未申請の場合には、申請する予定の市町村名若しくは都道…

市町村名 ※ 権利取得者（譲受人） 区分 ※ 所 ・ 地 ・ …

計画 審議会又は市町村都 市計画審議会 　 年 　月 　日 　　年　　月　　日 　 年 　月 　日 第　　　　　　　 号 第　　　　　　　号 第　　…

等 届 出 書 市町村名 権利取得者（譲受人） 区 分 所 ・ 地 ・ 貸 ・ 他 単　・　団 住 所 受理番号 年　　月　　日 第　　　号 電 話…

（事業税） 市区町村税 （固定資産税又は住民税） 主たる役員の経歴 職名 氏名 年齢 在社年数 資格・免許その他公職等 …

税 ） 市 区 町 村 税 （固定資産税又は住民税） 主たる役員の経歴 職 名 氏 名 年 齢 在社年数 資 …

税 ） 市 区 町 村 税 （固定資産税又は住民税） ○○○,○○○円 ○○○,○○○円 ○○○,○○○円 主たる役員の経歴 …

税 ） 市 区 町 村 税 （固 定 資 産 税 又 は住 民 税 ） ○○○,○○○円 ○○○,○○○円 ○○○,○○○円 建 設 業…

（事業税） 市区町村税 （固定資産税又は住民税） 建設業法第２６条による主任技術者 住所 氏名 (電話 ) 申請事業に直接関…

税 ） 市 区 町 村 税 （固定資産税又は住民税） 建設業法第２６条に よ る 主 任 技 術 者 住所 氏…

の距離 　　　　　市町村　　　　　　集落までの距離　　　　　　ｍ 　　　　　市町村　　　　　　集落までの距離　　　　　　ｍ 　　　　　市町村　　　　…