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及び所在地 工事種別 新築・増築・改築・大規模の修繕・大規模の模様替 建築確認番号 建築確認年月日 　　年　　月　　日 工事期間 　　年　　月　…

仮設建築許可 工事種別 新築、増築、改築、移転、用途変更、大規模の修繕、 大規模の模様替 申請部分の延面積 　　　 ㎡ ちょう付金額 円 建築…

使用認定申請 工事種別（建築物の場合） □新築 □増築 □改築 □移転 □用途変更 □大規模修繕 □大規模模様替 納付金額の算定式 …

用認定申請 工事種別（建築物の場合） □新築　　□増築　　□改築　　□移転　　□用途変更　□大規模修繕　□大規模模様替 納付金額の算定式 （建…

延べ面積 ㎡ 工事種別 □新築（新設） □増築（増設） □改築 □移転 □用途の変更 □仮設 構造 工事予定期間 年 月 日から 年 月 日ま…

要用途 工事種別 階 数 　地上　　階　　地下　　階 構 造 　申請部分 　申請以外の部分 合計 建築面積 ㎡…

べ 面 積 ㎡ 工 事 種 別 □新築（新設） □増築（増設） □改築 □移転 □用途の変更 □仮設 構 造 工 事 予 定 期 間 年…

　　　　戸 【８．工事種別】　□新築　　　□増築　　　□改築 【９．建築物の床面積】　　（　床面積　）（開放部分を除いた部分の床面積） 【イ．新築】　　　…

　　　　戸 【８．工事種別】□新築　　□増築　　□改築 □修繕又は模様替 □空気調和設備等の設置　　□空気調和設備等の改修 【９．構造】　　　　　　　　…

４．当初認定時の工事種別 ５．申請時における認定計画実施者の氏名 ６．地位の承継が生じた原因 （本欄には記入しないでください。） 受　付…

４．当初認定時の工事種別 （本欄には記入しないでください。） 受付欄 認定番号欄 決裁欄 　　　　年　　月　　日 　　　　年　　月　　日…

４．当初認定時の工事種別 （本欄には記入しないでください。） 受　付　欄 認　定　番　号　欄 決　裁　欄 　　　年　　月　　日 　　　年　　…

○○○.〇〇㎡ 工 事 種 別 ■新築（新設） □増築（増設） □改築 □移転 □用途の変更 □仮設 構 造 鉄骨造1階建 工 事 予 定 …

なし 主要用途 工事種別 新・増・改・移・用途・大修・大模 届出部分 届出以外の部分 合　　　計 敷地面積との比 敷地面積 ㎡ ㎡ ㎡ ％ 建築…

場合は、当初認定時の工事種別 ６．法第５条第６項又は第７項の規定による認定の申請により当初認定を受けた場合は、新築又は当初認定を受ける前にした増築・改…

の　用　途階　別 工　事 種　別 新築等の部分 既存部分 公共的施設の用途に 供する部分の床面積 不特定かつ多数の者が利用する各室の出入口 入場料…

　　　　㎡ 【３．工事種別】　□新築　　□増築・改築 【４．建築面積】　　　　　　　　㎡ 【５．床面積の合計】　　　　　　㎡ 【６．建て方】 　　【住…

名 所 在 地 工事種別 資 格 種 類 電話番号 名 称 主たる事務所の所在地 住所 法人にあっては、その 特定公共的施設新築等届出書 …

)　 【8.工事種別】 □新築 □増築 □改築 □移転 □用途変更 □大規模の修繕 □大規模の模様替 【9.建築面積】 …

　　　　㎡ 【３．工事種別】　□新築　　□増築・改築 【４．建築面積】　　　　　　　　　㎡ 【５．床面積の合計】　　　　　　　㎡ 【６．建て方】　□一戸…