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額の合計 　　　　請　負　金　額 ※市内業者の施工金額の合計　＝　元請業者の施工金額＋市内下請業者の施工金額 【計算例】 ＜施工体系例＞ 〔１次下請〕…

機関名 　 請負金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 工期 年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 受注形態等 □　単体　　□…

発注機関名 請 負 金 額 円 工 期 年 月 日 ～ 年 月 日 受注形態等 □ 単体 □ …

以上の構成員として、請負金額（共同企業体受注の場合、 請負金額に出資比率を乗じた額）が1,400万円以上のとび・土工・コンクリート 工事における防護柵設置工…

発注機関名 請 負 金 額 円 工 期 年 月 日 ～ 年 月 日 受注形態等 □ 単体 □ …

機関名 　 請負金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 工期 年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 受注形態等 □　単体　　□…

）第27条に規定する請負金額以 上となる場合、専任にて配置できること。なお、現場代理人は、主任技術者を 兼ねることができる。 ① 電気工事に係る主任技術…

を含む。）で受注した請負金額 （共同企業体受注の場合、請負金額に出資比率を乗じた額）が800万円以上の 元請施工実績（ただし、一般競争入札参加資格確認申請書…

又は増築 工事で、請負金額（共同企業体受注の場合、請負金額に出資比率を乗じた 額）が800万円以上であること。 ② 耐震改修又はその他改修工事で、請負金…

機関名 　 請負金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 工期 年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 受注形態等 □　単体　　□…

発注機関名 請 負 金 額 円 工 期 年 月 日 ～ 年 月 日 受注形態等 □ 単体 □ …

機関名 　 請負金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 工期 年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 受注形態等 □　単体　　□…

発注機関名 請 負 金 額 円 工 期 年 月 日 ～ 年 月 日 受注形態等 □ 単体 □ …

機関名 　 請負金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 工期 年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 受注形態等 □　単体　　□…

木一式工事で受注した請負金額 （共同企業体受注の場合、請負金額に出資比率を乗じた額）が2,500万円以上の 元請施工実績（ただし、一般競争入札参加資格確認申…

発注機関名 請 負 金 額 円 工 期 年 月 日 ～ 年 月 日 受注形態等 □ 単体 □ …

の済んだ公共工事で、請負金額３億６，５００万円以上の耐震改修工事又は改修工事の元請施工実績の有無（建築一式工事に限る。） ※　岐阜市発注の工事については、工事…

機関名 　 請負金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 工期 年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 受注形態等 □　単体　　□…

を付ける。 　Ａ　請負金額に占める市内業者の施工金額の割合が９０％以上である。 　Ｂ　請負金額に占める市内業者の施工金額の割合が５０％以上９０％未満であ…

機関名 　 請負金額 　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 工期 年　　月　　日　～　　　年　　月　　日 受注形態等 □　単体　　□…