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　　　　　　　　　　令和　 年　　月　　日 　岐阜市長　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所 …

（参考様式） 令和　　年　　月　　日 誓　　約　　書 届出者住所　　　　　　　　　　　　 届出者名　　　　　　　　　　　　 電話番…

状況について 令和　　年　　月　　日 岐阜市長　殿 住　所 連絡先 氏　名 ※氏名欄は、署名又は記名押印すること。 岐阜市…