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活動を中止する日 年　　　月　　　日 活動を中止する理由

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…

月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基本構想水準到達者 40代以…

３　権利を取得した日 　　　　　 年 　 月 　 日 　　　 ４　権利を取得した事由 　　 ５　取得した権利の種類及び内容 　　　　　　　　 …

３ 権利を取得した日 年 月 日 ４ 権利を取得した事由 ５ 取得した権利の種類及び内容 …

記 使用中止日 　　　　年　　月　　日 使用中止の理由 備考

使 用 中 止 日 年 月 日 使 用 中 止 の 理 由 備 考

出ます。 変更年月日 年　　　月　　　日 変更があった事項（該当する欄に〇を記入） 　 事務所所在地 　 代表者職名・氏名 　 連絡先電話…

３　変更年月日　　　　　　　　　年　　月　　日 ４　変更理由　　　　　　 ５　備考（書類送付先）　※上記と別の場所に送付を希望される場合…

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…

月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基本構想水準到達者 40代以…

生 年 月 日 年 月 日生 住 所 …

認定年月日 年 月 日 不認定 理 由 様式第4号（第6条関係） ぎふ地産地消推進の店認定…

又は引受けをした年月日 年 月 日 注 1 申請者が法人の場合は、主たる事務所の所在…

生　年　月　日 年　　月　　日生 　住　　　　　所 　　　　　　　　　　　　　　電話番号 鳥獣の保護及び管理並びに狩猟…

飼養しなくなった年月日 　　　　年　　　月　　　日 　 3　鳥獣飼養登録票の有効期限 　　　　　年　　　月　　　日　から 　　　　　年　　　月　　　日…

生 年 月 日 年 月 日生 住 所 …

生　年　月　日 年　　月　　日生 　住　　　　　所 　　　　　　　　　　　　　　電話番号 亡失届出 鳥獣飼養登録票を亡…

飼養しなくなった年月日 年 月 日 3 鳥獣飼養登録票の有効期限 年 月 日 から 年 …

又は引受けをした年月日 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 注1　申請者が法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称…