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申請します。 決裁日 　 　　年　 　月 　　日 現地確認年月日担　当農業委員会事務局 農 地 基 本 台 帳 （ 新 規 登 載 ・ 更 正 ）…

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…

認定年月日 年 月 日 不認定 理 由 様式第4号（第6条関係） ぎふ地産地消推進の店認定…

月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基本構想水準到達者 40代以…

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…

月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基本構想水準到達者 40代以…

の利用期間 許可日 年 月 日から 永久年間 様式第４号の１ 申請書が 2枚以上 の複数にわたる場 合は契印を押印。 …

用期間 許 可 日 年 月 日から ２０年間 申請書が 2枚以上 の複数にわたる場 合は契印を押印。 【 記 載 例 】 …

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…

月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基本構想水準到達者 40代以…

使 用 中 止 日 年 月 日 使 用 中 止 の 理 由 備 考

記 使用中止日 　　　　年　　月　　日 使用中止の理由 備考

活動を中止する日 年　　　月　　　日 活動を中止する理由

又は引受けをした年月日 年 月 日 注 1 申請者が法人の場合は、主たる事務所の所在…

又は引受けをした年月日 　　　　年　　　月　　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 注1　申請者が法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称…

飼養しなくなった年月日 年 月 日 3 鳥獣飼養登録票の有効期限 年 月 日 から 年 …

飼養しなくなった年月日 　　　　年　　　月　　　日 　 3　鳥獣飼養登録票の有効期限 　　　　　年　　　月　　　日　から 　　　　　年　　　月　　　日…

生 年 月 日 年 月 日生 住 所 …

生　年　月　日 年　　月　　日生 　住　　　　　所 　　　　　　　　　　　　　　電話番号 鳥獣の保護及び管理並びに狩猟…

生 年 月 日 年 月 日生 住 所 …