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月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基本構想水準到達者 40代以…

の利用期間 許可日 年 月 日から 永久年間 様式第４号の１ 申請書が 2枚以上 の複数にわたる場 合は契印を押印。 …

年 　 　 　 　 日 　 　 　 　 　 年 　 　 　 　 日 水 産 　 開 市 日 数 　 　 　 　 　 年 　 　 　 　 日 　 　 　 　 　…

用期間 許 可 日 年 月 日から ２０年間 申請書が 2枚以上 の複数にわたる場 合は契印を押印。 【 記 載 例 】 …

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…

認定年月日 年 月 日 不認定 理 由 様式第4号（第6条関係） ぎふ地産地消推進の店認定…

使 用 中 止 日 年 月 日 使 用 中 止 の 理 由 備 考

記 使用中止日 　　　　年　　月　　日 使用中止の理由 備考

活動を中止する日 年　　　月　　　日 活動を中止する理由

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…

年 　 　 　 　 日 　 　 　 　 　 年 　 　 　 　 日 水 産 　 開 市 日 数 　 　 　 　 　 年 　 　 　 　 日 　 　 　 　 　…

月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基本構想水準到達者 40代以…

年 　 　 　 　 日 　 　 　 　 　 年 　 　 　 　 日 水 産 　 開 市 日 数 　 　 　 　 　 年 　 　 　 　 日 　 　 　 　 　…

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使 用 中 止 日 年 月 日 中止する理由 備 考

３　変更年月日　　　　　　　　　年　　月　　日 ４　変更理由　　　　　　 ５　備考（書類送付先）　※上記と別の場所に送付を希望される場合…

出ます。 変更年月日 年　　　月　　　日 変更があった事項（該当する欄に〇を記入） 　 事務所所在地 　 代表者職名・氏名 　 連絡先電話…

制 任命・委嘱年月日 年 月 日 任期満了年月日 年 月 日 農地利用最適化推進委員 　２　農家・農地等の概要 農業者数(人) 認定農業者 女性 基…