ビス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください…
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2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 （Excel 40.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[参考様式４ ] （参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 …
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
資格の生涯研修制度、サービス管理責任者研修、喀痰吸引研修、強度行動障害支援者養成研修等の業務関連専門技術研修の受講支援等 …
2021年7月29日
様式5 配置職員と採用計画について （Excel 77.5KB） excel
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
サービス管理責任者 生活支援員 栄養士 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（※１）サービス管理責任者又は生活支援員のうち１名以上が、強度行動障害支援者養成研修（実践研修）修了者 であること。 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
職種・員数 サービス管理責任者 医 師 生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
職種・員数 サービス管理責任者 医 師 生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 …
2025年1月15日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 26 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
サービス管理責任者欠如 １．なし ２．あり …
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
第 項第 号 サービス 管理責任者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 従業者の職種・員数 サ…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
合※２ （※１）サービス管理責任者又は生活支援員のうち１名以上が、強度行動障害支援者養成研修（実践研修）修了者 であること。 （※２）生活支援…
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
資格の生涯研修制度、サービス管理責任者研修、喀痰吸引研修、強度行動障害支援者養成研修等の業務関連専門技術研修の受講支援等 …
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
サービス提供責任者、サービス管理責任者、生活支援員、職業指導員、 児童指導員、保育士、障害福祉サービス経験者等）を記載してください。 ２．住所・…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ビス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください…
2021年8月4日
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カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ビス提供責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」 と記載してください。 ２．住所・電話番号は、自宅のものを記載してください…
2022年4月18日
障害者支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 344.5KB） excel
Ⅰ 生活介護 サービス 管理責任者 医師 看護職員 （サービス単位 ） 合計 保健師 看護師 准看護師 専従 ※兼…
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
法 農地法 サービス管理責任者 児童発達管理責任者 氏名 実務 経験 資格 種類 年数 年 …
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
法 農地法 サービス管理責任者 児童発達管理責任者 氏名 実務 経験 資格 種類 年数 年 …
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
サービス管理責任者欠如 １．なし ２．あり …
2021年6月9日
就労継続支援A型計画書 （Excel 64.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
管理者 サービス管理責任者 職業指導員 生活支援員 氏名 …
