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2021年8月4日

事前協議書 (Excel 58.5KB) excel

AX番号 事業所 事業所名称 実施 サービス 事業所所在地 〒 定    員 従たる事業所 名称 実施 …

2021年8月4日

事前協議書 (Excel 58.5KB) excel

AX番号 事業所 事業所名称 実施 サービス 事業所所在地 〒 定    員 従たる事業所 名称 実施 …

2021年5月7日

参考様式 (Excel 30.0KB) excel

) 第1号様式「3 事業所名称等及び所在地」欄に書ききれない場合、本様式を参考にご活用ください。 事業所等一覧表 事業者名: 項番 事業所番号…

2022年9月1日

日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の申請調書 (Excel 15.9KB) excel

該事業所を除く) (事業所名称、所在地、サービス種類、指定年月日) ・ ・ ・ ・ …

2021年7月19日

様式第2号 変更届出書 (Excel 31.5KB) excel

指定内容を変更した事業所 名称 所在地 事業の種類 訪問介護相当サービス事業 通所介護相当サービス事業 基準緩和型デイサービス事業 運…

2023年11月10日

給与所得者異動届出書 (Excel 93.1KB) excel

事業所 名称(カナ) 事業所 名称 法人番号 特別徴収義務者 …

2025年7月3日

別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書(令和6年度)記入例 (Excel 354.7KB) excel

千代田区 障害福祉事業所名称01 居宅介護 2 1314567892 東京都 東京都 豊島区 障害福祉事業所名称0…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 付表 (Excel 61.5KB) excel

に係る記載事項 事業所 名称 所在地 (郵便番号     -     ) 県 郡・市 連絡先 電…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 付表 (Excel 65.5KB) excel

に係る記載事項 事業所 名称 所在地 (郵便番号     -     ) 県 郡・市 連絡先 電…

2021年6月9日

利用者負担上限額管理結果票 (Excel 55.5KB) excel

所番号 事業所名称 総費用額 利用者負担額 管理結果後利用者負担額 利用者負担額集計・調整欄 項番 …

2021年8月4日

様式第1号の24の10 (Excel 34.0KB) excel

廃止・休止・再開する事業所 名        称 居宅介護・重度訪問介護 就労移行支援(養成施設) …

2021年8月4日

障害福祉サービス・一般相談支援 廃止(休止届)再開届 様式第4号 (Excel 33.0KB) excel

止(休止・再開)する事業所 名        称 居宅介護・重度訪問介護 就労移行支援(養成施設) …

2021年7月29日

所在証明交付申請書 (Excel 42.5KB) excel

 岐 阜 市 事  業  所 名 称(屋 号) 処 理 欄  上記の通り、市・県民税申告書等に住所、氏名(所在地、名称(屋号))が記載 …

2025年2月19日

就労証明書 様式 (Excel 78.4KB) excel

4 本人就労先事業所 名称 住所 …

2025年3月16日

参考:記入例 別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 500.7KB) excel

三鷹市 障害福祉事業所名称01 居宅介護 11 620000 258540 361460 ○ 2 1314567892 …

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