言語聴覚士 人 備考１ 「異動区分」欄については、該当する番号に○を付してください。 …
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2025年11月10日
別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 （Excel 94.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
非常勤 人 人 備考１ 資格を有するものについては、「免許証の写し」、「実務経験証明書等」等を添付してください。 備考２ 勤務形態一…
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
計 人 備考１ 「異動区分」欄及び「サービス種別」欄については、該当する番号に○を付してください。 …
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
#DIV/0! 人 備考 「異動区分」欄については、該当する番号に○を付してください。 標準的な月における、医療的ケア児の利用児童数と、それに…
2023年7月31日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式) （Excel 34.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
口 座 名 義 人 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 ※ 岐阜市外の方は公金受取口座ではなく、口座を指定してくださ…
2023年7月31日
出産育児一時金請求書 （Excel 34.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
口 座 名 義 人 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 確認事項 □在胎週数１２週以上である
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
・・・ 人 備考１ 指定障害福祉サービス基準第135条、第171条において準用する第89条、第211条の3（第213条の11で準用する場合 …
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人 人 備考 ・本資料は中重度者ケア体制加算に係る届出書を補完する資料としてご使用ください。 ・「１．要介護３、要介護４または要…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の利用者の平均 人 備考１ 「異動区分」欄については、該当する番号に○を付してください。 ２ 届出…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人 人 備考 ・本資料は中重度者ケア体制加算に係る届出書を補完する資料としてご使用ください。 ・「１．要介護３、要介護４または要…
