開始 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する 変更・再開 届出書 …
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2021年8月4日
（別紙19）ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （Excel 16.4KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（（地域密着型）通所介護事業所） １ 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙10-2）特定事業所加算（5.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙15）定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
等に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
書 （短期入所生活介護事業所） …
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
護小規模多機能型居宅介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規…
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２] 付表２ 療養介護事業所の指定等に係る記載事項 事業所 フリガナ …
2026年4月10日
意向調査書 （Excel 32.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
□特定施設入居者生活介護事業所 □地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 □認知症対応型グループホーム □小規模多機能型居宅介護事業所 □看護小規…
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 更新申請書類一覧 （Excel 38.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
介護保険上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合)指定通知書の写し △ △ △ △ － － － － － － － － － － － － － － － － － …
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
護保険法上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合）指定通知書の写し △ △ △ △ - - - - - - - - - - - - - - - 付表２…
2026年5月21日
（令和8年度受付）申請様式 （Excel 53.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
いる事業所名が「居宅介護事業所○○」（事業所番号：△△△）」、岐阜市から登録を受けている事業所名が「移動支援事業所□□」（事業所番号：×××） …
2026年1月20日
訪問介護相当サービス （Excel 34.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0113951 訪問介護事業所 ゆうもあスマイル 5008123 雲竜町11-1 ACハイム202号 058-207-8461 058-207-8461 H31…
2026年1月20日
訪問介護 （Excel 41.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0113951 訪問介護事業所 ゆうもあスマイル 5008123 雲竜町11-1 ACハイム202号 058-207-8461 058-207-8461 H31…
2026年5月20日
変更届チェックリスト （Excel 125.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
護保険法上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合）指定通知書の写し （介護保険法上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合）指定通知書の写し 法人所…
2025年7月3日
別紙様式7（加算未算定事業所用・計画書・実績報告書） （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
生活介護 事業所名 R6.4～…
2026年1月20日
基準緩和型訪問介護サービス （Excel 15.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
39 大洞岐協苑訪問介護事業所 5013124 大洞3丁目3番1号 058-241-7676 058-241-7686 R05/04/01 社会福祉法人 岐協福…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に係る届出書（訪問介護事業所）」 （別紙8）を添付して下さい。 ８ 人員配置に係る届出については、勤務体制がわかる書類（「従業者の勤…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 (1) 利用者又はその…
