開始 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する 変更・再開 届出書 …
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2021年8月4日
（別紙19）ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （Excel 16.4KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（（地域密着型）通所介護事業所） １ 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙10-2）特定事業所加算（5.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙15）定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
等に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
書 （短期入所生活介護事業所） …
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
護小規模多機能型居宅介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規…
2024年11月25日
訪問介護 （Excel 38.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0113951 訪問介護事業所 ゆうもあスマイル 500-8123 雲竜町11-1 ACハイム202号 058-207-8461 058-207-8461 H3…
2024年11月25日
訪問介護相当サービス （Excel 31.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0113951 訪問介護事業所 ゆうもあスマイル 500-8123 雲竜町11-1 ACハイム202号 058-207-8461 058-207-8461 H3…
2024年11月25日
訪問介護相当サービス（事業所の所在地が岐阜市外で岐阜市の方が利用できる事業所） （Excel 17. excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0106618 訪問介護事業所 ほわいと 790-0963 愛媛県松山市小坂3丁目3番33号 089-913-0913 089-913-0914 H30/04/…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2 訪問介護事業所の指定に係る記載事項 付表第三号(一) 3 登記事項証明書（発行後３か月以内のもの）又は条例等 ※ 4 従業者…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2 訪問介護事業所の指定に係る記載事項 付表第一号(一) 3 登記事項証明書（発行後３か月以内のもの）又は条例等 4 従業者の…
2024年8月22日
調査票 （Excel 13.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 岐阜県からのお知らせ
・代表事業者は介護事業所を運営する法人としてください。 （２）事業内容・事…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
14 （他の訪問介護事業所に委託する場合に限る） 随時訪問サービスの委託先 15 誓約書 標準様式６ 16 （加算を取得しようとする…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
令和 年度 通所介護事業所利用実績調査票 年度 通所介護事業所利用実績調査票 …
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
小規模多機能型居宅介護事業所 ２ サテライト型小規模多機能型 居宅介護事業所 職員の欠員による減算の状況 １ なし ２ 看護職員 ３ 介護職員 …
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
生活介護 事業所名 R6.4～…
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に係る届出書（訪問介護事業所）」 （別紙8）を添付して下さい。 ８ 人員配置に係る届出につい…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に係る届出書（訪問介護事業所）」 （別紙8）を添付して下さい。 ８ 人員配置に係る届出につい…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
算に係る届出書（居宅介護事業所） 事 業 所 名 …
