開始 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する 変更・再開 届出書 …
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2021年8月4日
（別紙19）ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （Excel 16.4KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（（地域密着型）通所介護事業所） １ 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙10-2）特定事業所加算（5.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙15）定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
等に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
書 （短期入所生活介護事業所） …
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
護小規模多機能型居宅介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規…
2026年1月20日
訪問介護相当サービス （Excel 34.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0113951 訪問介護事業所 ゆうもあスマイル 5008123 雲竜町11-1 ACハイム202号 058-207-8461 058-207-8461 H31…
2026年1月20日
訪問介護 （Excel 41.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0113951 訪問介護事業所 ゆうもあスマイル 5008123 雲竜町11-1 ACハイム202号 058-207-8461 058-207-8461 H31…
2026年1月20日
基準緩和型訪問介護サービス （Excel 15.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
39 大洞岐協苑訪問介護事業所 5013124 大洞3丁目3番1号 058-241-7676 058-241-7686 R05/04/01 社会福祉法人 岐協福…
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 更新申請書類一覧 （Excel 38.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
介護保険上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合)指定通知書の写し △ △ △ △ － － － － － － － － － － － － － － － － － …
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
護保険法上の指定訪問介護事業所等の指定を受けている場合）指定通知書の写し △ △ △ △ - - - - - - - - - - - - - - - 付表２…
2025年9月17日
訪問介護相当サービス（事業所の所在地が岐阜市外で岐阜市の方が利用できる事業所） （Excel 18. excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
0106618 訪問介護事業所 ほわいと 7900963 愛媛県松山市小坂3丁目3番33号 089-913-0913 089-913-0914 2018/4/1…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 (1) 利用者又はその…
2026年4月2日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第4号 （Excel 42.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
居宅介護 生活介護 事業所番号 重度訪問介護 自立訓練（機能訓練） サービスの種類…
2026年4月2日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
居宅介護 生活介護 事業所番号 重度訪問介護 自立訓練（機能訓練） 廃止・休止・再開する事業所…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 946.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
算に係る届出書（居宅介護事業所） 事 業 所 名 …
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ビスの提供 （居宅介護事業所） □ １ なし □ ２ あり 共生型サービスの提供 （重度訪問介護事業所） □ １ なし □ ２ あり …
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２] 付表２ 療養介護事業所の指定等に係る記載事項 事業所 フリガナ …
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2 訪問介護事業所の指定に係る記載事項 付表第三号(一) 3 登記事項証明書（発行後３か月以内のもの）又は条例等 ※ 4 従業者…
