介護老人保健施設 介護保険法(平成９年法律第１２３号）に規定する、要介護者(その治療の必要の程度につき厚生労働省令で定めるものに限る。)に対し、施設サービス計…
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2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護保険法に規定する事業所に係る指定を受けたいので、下記のとおり、関係書類を添えて申請します。 …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 53.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
指定年月日 介護保険法の居宅介護支援事業の指定を受けている場合は記載してください。 事業所番号 指定年月日 介護保険法の…
2022年7月11日
参考様式9 誓約書（介護予防・日常生活支援総合事業用） （Excel 15.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
事業所向け） 介護保険法第115条の45の5第２項 ２ 市町村長は、前項の申請があった場合において、申請者が、厚生労働省令で定める基準に従って適正に第…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
士及び介護福祉士法、介護保険法、精神保健福祉士法、障害者虐待の防止、 障害者の養護者に対する支援等に関する法律、児童買春、児童ポルノに係る行為等の規制…
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
所向け） 介護保険法第７８条の２第４項 一 申請者が市町村の条例で定める者でないとき。 二 当該申請に係る事業所の従業者の知識及び技能…
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
士及び介護福祉士法、介護保険法、精神保健福祉士法、障害者虐待の防止、 障害者の養護者に対する支援等に関する法律、児童買春、児童ポルノに係る行為等の規制…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
により、 介護保険法第115条の35第1項に規定する介護サービス情報を示す。） ※前払金とは、終身又は入居契約の期間にわたって受領すべき家賃等…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
合には、別紙により、介護保険法第115条の35第1項に規定する介護サービス情報を示す。） ※前払金とは、終身又は入居契約の期間にわたって受領すべき家賃等…
2021年8月4日
参考様式8 （Excel 52.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
士及び介護福祉士法、介護保険法、精神保健福祉士法、障害者の日常生活及び社会生活を 総合的に支援するための法律、障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
合には、別紙により、介護保険法第115条の35第1項に規定する介護サービス情報を示す。） ※前払金とは、終身又は入…
2021年7月19日
指定申請書 （Excel 45.0KB） excel
ステーションのうち、介護保険法の指定を受けることにより、健康保険法の指定を受けたとみなされるものについては、「健康保険法による指定」の「有効期間」には、介護保険…
2021年7月19日
様式第1号 指定申請書 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
の指定年月日」欄は、介護保険法による指定事業者として指定された年月日を記載してください。 [Sheet1]
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
法人、社会福祉法人、介護保険法指定業者でサービスに従事する者 ・医師、看護師、准看護師、介護福祉士、社会福祉士、介護支援専門員又は養成研修修了者の有資格者 …
2021年6月14日
チェックリスト （Excel 114.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
福祉士 □ 介護保険法施行規則第22条の23に規定する介護職員基礎研修を修了した者 □ 居宅介護従業者養成研修の1級課程を修了した者 □…
2021年8月4日
指定申請書類一覧 （Excel 60.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
請する事業に対応する介護保険法等に基づく事業者としての指定を受けていることを証する書類（指定通知書の写し等（※要原本証明） － ☆ － ☆ － － [更新] …
2021年8月4日
指定更新申請書類一覧 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
請する事業に対応する介護保険法等に基づく事業者としての指定を受けていることを証する書類（指定通知書の写し等（※要原本証明） － ☆ － ☆ － － [更新] …
