児童発達支援事業所（福祉型児童発達支援センター） 児童発達支援事業所（児童発達支援センター以外） 医療型児童発達支援事業所（医療型児童発達支…
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2021年8月4日
指定更新申請書類一覧 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
児童発達支援事業所（福祉型児童発達支援センター） 児童発達支援事業所（児童発達支援センター以外） 医療型児童発達支援事業所（医療型児童発達支…
2026年3月11日
地域障害児支援体制中核拠点登録適合チェックリスト （Excel 25.3KB） excel
適合チェックリスト（児童発達支援事業所・放課後等デイサービス対象） 別紙３ 法人名 事業所名 住所 連絡先 メールア…
2023年8月22日
付表2 （Excel 45.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
付表2] 付表2 児童発達支援事業所（児童発達支援センターであるものを除く。）の指定に係 る記載事項 主として通わせる児童の障害の種別 （ …
2025年11月10日
別紙71 中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算に関する届出書 （Excel 90.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
援センター ② 児童発達支援事業所 ③ 放課後等デイサービス １ 異動区分 ① 新規 ② 変更 ③ 終了 …
2023年8月22日
付表1 （Excel 47.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
付表1] 付表1 児童発達支援事業所（福祉型児童発達支援センターであるものに限る。）の指 定に係る記載事項 主として通わせる児童の障害の種別 …
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
対して支援を提供する児童発達支援事業所、児童発達支援 センター、放課後等デイサービス事業所においてそれぞれ作成してください。 ３ 「…
2025年5月16日
児童発達支援自己評価・保護者評価（別紙1～別紙5） （Excel 35.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
発達支援センター又は児童発達支援事業所に従事する従業者の方に、事業所の自己評価していただくものです。 「はい」又は「いいえ」のどちらかに〇を記入するとともに、…
2025年2月12日
利用者負担額多子減免届出書 （Excel 21.8KB） excel
特別支援学校幼稚部、児童発達支援事業所等に入所（園）しており、利用者負担額の多子減免を受けたいので届出します。 …
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
サービスの提供 （児童発達支援事業所） □ １ なし □ ２ あり □ ４ 通常規模型事業所 □ 15 通所介護 □ ６ 大規模型事業所（Ⅰ） …
2026年3月26日
労働及び社会保障 （Excel 210.0KB） excel
カテゴリ市政情報 > 統計 > 岐阜市統計書 > 令和7年版岐阜市統計書
童発達支援センター 児童発達支援事業所 放課後等デイサービス 令和元年度 69 2 25 11 9 19 1 1 1 1 1 134 7 102 19 1…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
注 ： 共生型児童発達支援事業所又は共生型放課後等デイサービス事業所については、対象となる従業者に共生型児童発達支援従業者又は共生型放課後 等デイ…
2023年8月22日
付表6 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
付表6 居宅訪問型児童発達支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） …
2025年5月16日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
稚園、認定こども園、児童発達支援事業所等との間で情報共有と相互理解に努めているか。 30 学校を卒業し、放課後等デイサービスから障害福祉サービス事業…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
サービスの提供 （児童発達支援事業所） □ １ なし □ ２ あり □ ４ 通常規模型事業所 □ 15 通所介護 □ ６ 大規模型事業所（Ⅰ） …
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護） （Excel 184.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
サービスの提供 （児童発達支援事業所） １ なし ２ あり 共生型サービスの影響 （放課後等デイサービス事業所） １ なし ２ あり 生…
2021年6月28日
2 体制等状況一覧表（通所介護）（令和3年4月分以降） （Excel 49.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
サービスの提供 （児童発達支援事業所） １ なし ２ あり 共生型サービスの影響 （放課後等デイサービス事業所） １ な…
2023年8月22日
付表3 （Excel 46.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
] 付表3 医療型児童発達支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名 称 所 在 地 （郵便番号 － ） …
2021年8月4日
（別紙1）15 通所介護 （Excel 44.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
サービスの提供 （児童発達支援事業所） １ なし ２ あり 共生型サービスの提供 （放課後等デイサービス事業所） …
2025年11月10日
別紙61 支援プログラムの公表状況に関する届出書 （Excel 87.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
多機能 ④居宅訪問型児童発達支援 事業所所在地 （区市町村名） 指 定 年 月 （児童発達支援） …
