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2026年1月5日

認知症対応型共同生活介護 (Excel 18.6KB) excel

[認知症対応型共同生活介護] 令和8年1月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所…

2026年1月5日

介護予防認知症対応型共同生活介護 (Excel 18.4KB) excel

介護予防認知症対応型共同生活介護 ] 令和8年1月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 …

2022年9月1日

日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の申請調書 (Excel 15.9KB) excel

中サービス支援型指定共同生活援助事業所の申請調書 (法人名:             事業所名:            ) …

2026年4月13日

特定相談支援・障害児相談支援 更新申請書類一覧 (Excel 38.5KB) excel

自立生活 援助 共同生活 援護 障害者支援 施設 一般相談 支援 特定相談 支援 障害児 相談支援 別紙様式第一号 指定更新申請書 ● ● ●…

2026年4月20日

変更届チェックリスト (Excel 40.2KB) excel

支援 自立生活援助 共同生活援助 障害者支援施設 一般相談支援(地域意向・地域定着) 特定相談支援 障害児相談支援 児童発達支援(肢体不自由のある児童に対して治…

2026年3月30日

特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 (Excel 102.6KB) excel

静養室 共同生活室 食 堂 浴 室 事務室 洗面設備 相談室 …

2026年4月13日

障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 (Excel 22.6KB) excel

支援 自立生活援助 共同生活援助 障害者支援施設 一般相談支援 別紙様式第一号: 指定申請書 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●…

2026年3月30日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 (Excel 97.2KB) excel

ること。 イ 共同生活室は、専ら要介護者等を入居対象とする介護付有料老人ホーム等において、入居者10人前後を一つのユニット(生活単位)としてユニットケアを…

2026年3月30日

自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 (Excel 85.1KB) excel

援助 共同生活援助 児童発達支援 放課後等デイサービス 居宅訪問型児童発達支援 保育所等訪…

2026年4月2日

様式第1号の24の10 (Excel 34.0KB) excel

共同生活介護 共同生活介護(地域移行型ホーム) …

2026年4月2日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 250.6KB) excel

11 共同生活援助 付表12 指定障害者支援施設(施設入所支援) 付表13 …

2023年11月24日

参考資料 GH計算表 (Excel 39.4KB) excel

[前置き] 共同生活援助における報酬算定上満たすべき従業者の員数又は加算等若しくは減算の算定要件を算定する際の利用者数について …

2026年3月25日

別紙一覧 (Excel 783.0KB) excel

% 認知症対応型共同生活介護 % % % 地域密着型特定施設入居者 生活…

2026年3月25日

建物部屋別床面積表【記載例➄】 (Excel 31.5KB) excel

○ × ○  共同生活室    ×××    ××× ○ ○ × ○  トイレ1    ×××    ××× × × × ×  トイレ2 …

2025年11月10日

別紙3-1 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 (Excel 95.1KB) excel

支援・自立生活援助・共同生活援助 ・児童発達支援・放課後等デイサービス・福祉型障害児入所施設・医療型障害児入所施設) …

2026年4月2日

【4月-6月 処遇改善加算用】介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 (Excel 172.1KB excel

[体制等状況一覧表(共同生活援助)] 【4月-6月 処遇改善加算用】介護給付費等…

2026年3月26日

労働及び社会保障 (Excel 210.0KB) excel

日中活動系事業所 共同生活援助 療養介護 障害者支援施設 計 助産施設 母子生活支援施設 保育所 児童館 児童養護施設 乳児院 児童発達支援センター 児童発達…

2026年3月26日

体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 (Excel 1.4MB) excel

認知症対応型共同生活介護 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 □ 1 有 地域密着型特定施設入居…

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