善等事業、介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに本シ…
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2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業、福祉・介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに本シ…
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
業、福祉・介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに本シ…
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
] ?実績報告書（処遇改善加算・特定加算・ベースアップ等加算）作成用 基本情報入力シート ↓一部項目の…
2024年7月3日
別紙様式3-3 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（特定加算における職員分の変更特例）職員分類の変 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（特定加算における職員分の変更特例） 職員分類の変更…
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
] ?実績報告書（処遇改善加算・特定加算・ベースアップ等加算）作成用 基本情報入力シート ↓一部項目の…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和６年度） …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
善等事業、介護職員等処遇改善加算） 基本情報入力シート ↓隠し列 ●はじめに本シ…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ト] 実績報告書（処遇改善加算）作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2 介護職員処遇改善加算を追加する場合（様式については処遇改善加算のページをご参照ください。） □ ・介護職員処遇改善加算届出書 □ …
2025年3月28日
私立保育園指導監査事前提出調書 （Excel 287.5KB） excel
扶養 通勤 住居 処遇改善加算 手当 年 等級 等級 月 本俸（円） 本俸（円） △原△子 49 保育士 ２歳児 常勤的非…
2025年3月28日
幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 324.0KB） excel
扶養 通勤 住居 処遇改善加算 手当 保育士 幼稚園教諭 年 等級 等級 月 本俸（円） 本俸（円） △原△子 49 教…
2025年3月28日
保育所型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 314.0KB） excel
扶養 通勤 住居 処遇改善加算 手当 年 等級 等級 月 本俸（円） 本俸（円） △原△子 49 保育士 ２歳児 常勤的非…
2025年3月28日
幼稚園型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 210.5KB） excel
扶養 通勤 住居 処遇改善加算 手当 年 等級 等級 月 本俸（円） 本俸（円） △原△子 49 保育士 ２歳児 常勤的非…
2025年3月16日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 23.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
処遇改善計画書の内容について、次のとおり変更するので、必要書類を添えて届け出ます。 …
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2 介護職員処遇改善加算を追加する場合（様式については処遇改善加算のページをご参照ください。） □ ・介護職員処遇改善加算届出書 □ …
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2 介護職員処遇改善加算を追加する場合（様式については処遇改善加算のページをご参照ください。） □ ・介護職員処遇改善加算届出書 □ …
2025年3月16日
（2）体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Excel 126. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
福祉・介護職員等処遇改善加算対象（※9） １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ ４．Ⅲ ５．Ⅳ ６．Ⅴ …
2022年4月19日
岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業費単位数サービスコード表（令和3年10月1日から） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ ヌ 介護職員処遇改善加算 (1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ) 所定単位数の137…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
福祉・介護職員処遇改善加算対象 １．なし ２．あり 処遇改善加算関係様式 …
