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2021年10月26日

医療機関のサイバーセキュリティ対策チェックリスト(Excel) (Excel 138.7KB) excel

イン 医療機関のサイバーセキュリティ対策チェックリスト  昨今、医療機関等へのサイバー攻撃が散見されており、医療情報の漏洩や…

2021年6月30日

申請様式(様式2-2)(医療機関・薬局等における感染拡大防止等支援事業) (Excel 33.7KB excel

緊急包括支援交付金(医療機関・薬局等における感染    拡大防止等支援事業)の交付申請書  標記について、次によ…

2024年3月27日

(別紙1)協力医療機関に関する届出書 (Excel 48.7KB) excel

[別紙1(協力医療機関に関する届出書)] (別紙1) 協力医療機関に関す…

2022年12月13日

【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト(第3回配布用 ) (Excel 134.4KB) excel

都道府県備蓄補充分 医療機関直送分 配布要望数合計 都道府県直送分 都道府県備蓄補充分 医療機関直送分 配布要望数合計 都道府県直送分 都道府県備蓄補充分 医療…

2023年1月13日

【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト(第4回配布用 ) (Excel 134.4KB) excel

都道府県備蓄補充分 医療機関直送分 配布要望数合計 都道府県直送分 都道府県備蓄補充分 医療機関直送分 配布要望数合計 都道府県直送分 都道府県備蓄補充分 医療…

2025年4月23日

令和6年度岐阜市社会福祉施設等光熱費等高騰対策支援補助金 様式 (Excel 53.3KB) excel

ビリテーション(保険医療機関又は保険薬局のみなし指定を受ける事業所を除く。) 日中一時支援(空床利用型及び空床利用型の短期入所の併設型を除く。) 地域…

2025年1月20日

(3)体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 156.0KB) excel

訪問介護事業所→入院医療機関) 記入日: 年 月 日 添付資料: あり なし 事業所名 担当者名 …

2025年3月4日

個別避難計画(エクセル) (Excel 56.3KB) excel

情報 かかりつけ医療機関・電話番号 既往歴又は治療中の傷病名 血液型 緊 急…

2025年3月21日

(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 139.5KB) excel

受けている事業 医療機関コード等 特記事項 変 更 前 変 更 後 関係書類 別添のとおり 備考1 「…

2025年3月19日

(別紙2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 131.5KB) excel

保険事業所番号 医療機関コード等 特記事項 変 更 前 変 更 後 関係書類 別添のとおり 備考1 …

2025年3月18日

記載例(災害時ケアプラン) (Excel 321.1KB) excel

かかりつけ 医療機関・診療科(医師名) 電話番号 (例)  ○○クリニック 内科  ○○○-□□□-×××× 介護・ 医療機器…

2025年3月19日

別紙一覧 (Excel 7.0MB) excel

事業所 4 歯科医療機関との連携の状況 1.連携歯科医療機関 歯科医療機関名 所在地 歯科医師…

2025年3月18日

様式(災害時ケアプラン) (Excel 26.8KB) excel

かかりつけ 医療機関・診療科(医師名) 電話番号など 介護・ 医療機器 …

2025年3月28日

保健及び衛生 (Excel 425.0KB) excel

年の年間日数 同一医療機関内の 他の病床から移さ れた患者数 同一医療機関内の他の病床へ移された患者数 [2(2)] (2) 岐 阜 市 民 病 院…

2024年5月24日

【緊急ー3】サポート情報(提出用) (Excel 28.7KB) excel

かかりつけ 医療機関 医療機関名 □ 身体 診療科 主治医 □ 療育 …

2024年5月24日

【緊急ー2】申請者の状況(緊急時) (Excel 131.5KB) excel

● 定期通院医療機関 □ あり □ なし ↓ 番号 医療機関名 …

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