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2025年10月15日

4 営業種目・品目調書(物品) (Excel 57.2KB) excel

08 環境調査- 外来生物等 個体数調査 3-209 環境調査- ダイオキシン 類調査 3-210 環境調査- 精密機能調査 …

2025年10月15日

1 競争入札参加資格審査申請書 (Excel 44.3KB) excel

08 環境調査- 外来生物等個体数調査 3-209 環境調査- ダイオキシン類調査 3-210 環境調査- 精密機能調査 3-214 社会調査…

2025年10月14日

5 営業種目・委託業務等調書(委託・その他) (Excel 138.1KB) excel

208 環境調査-外来生物等個体数調査 24 貯水槽保守・清掃-高…

2025年9月22日

様式1-10 遠隔医療設備整備 (Excel 25.0KB) excel

一日平均外来患者数     名(2024年4月1日~2024年12月31日) 一日平均入院患者数     名(…

2025年7月3日

(別紙1-1)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 856.0KB) excel

助 □ 3 通院等乗降介助 同一建物減算(同一敷地内建物等に居住する者への提供(利用者50人以上)) □ 1 非該当 □ 2 該当 …

2025年7月3日

令和5年 I-4精神保健 (Excel 82.5KB) excel

自立支援医療(精神通院)申請書 (自立支援法第52条) 6465 自立支援医療(精神通院)変更届 (自立支援法第52条) 1855 市町村長同意 (…

2025年7月3日

令和5年 V-1医療施設等 (Excel 81.5KB) excel

患者数 退院患者数 外来患者延数 病床利用率 病床数 平均在院日数 1日平均在院患者数 1日平均新入院患者数 1日平均退院患者数 1日平均外来患者数 令和3年…

2025年9月3日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙21~30 (Excel 217.0KB) excel

、医療観察法に基づく通院中の者及び刑務所から出所した障害者等の支援に関する研修を年1回以上行っている。 ③   保護観察所、指定医療機関又は精神保健福祉センタ…

2024年10月15日

新しいウィンドウで開きます excel

患者 外来患者 訪問指導 ← 1 有  2 無 個別指導 延 人 延 人 …

2024年11月29日

令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です (別紙)事故報告書 (Excel 72.0KB excel

状況の程度 受診(外来・往診)、自施設で応急処置 入院 死亡 その他( ) 死亡に至った場合 死亡年月日 西暦 年 月 日 …

2025年1月20日

(3)体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 156.0KB) excel

④ 利用者が通院又は利用する病院等又は訪問看護事業所(療養生活継続支援加算を算定 有 ・ 無  算定又は精神科…

2025年1月20日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 155.5KB excel

④ 利用者が通院又は利用する病院等又は訪問看護事業所(療養生活継続支援加算を算定 有 ・ 無  算定又は精神科…

2025年2月5日

自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 (Excel 84.6KB) excel

通院支援加算 集中的支援加算(Ⅰ・Ⅱ) 障害者支援施設等感染対策向上加算(Ⅰ…

2025年3月19日

(別紙1-1)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 996.5KB) excel

助 □ 3 通院等乗降介助 同一建物減算(同一敷地内建物等に居住する者への提供(利用者50人以上)) □ 1 非該当 □ 2 該当 …

2025年3月27日

重要事項についての説明書(令和4年9月1日以降に登録申請) (Excel 107.4KB) excel

定期検診 □ 通院等の付き添い □ その他 ( ) サービス提供の対価(概算額) 月額 約 …

2025年3月28日

保健及び衛生 (Excel 425.0KB) excel

[2(1)] 2.外 来 ・ 入 院 患 者 数 (1) 市 内 病 院 区 分 病院数 在院患者延数 新入院患者数 退院患者数 外来患者延数 病床利…

2024年3月28日

保健及び衛生 (Excel 361.0KB) excel

[2(1)] 2.外 来 ・ 入 院 患 者 数 (1) 市 内 病 院 区 分 病院数 在院患者延数 新入院患者数 退院患者数 外来患者延数 病床利…

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