（参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏…
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2021年8月4日
管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 （Excel 40.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2026年5月20日
変更届チェックリスト （Excel 125.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
実務経験証明書（参考様式4） 要件として、必要とされる場合。 実務経験証明書(参考様式4)※指定基準上、実務経験要件が求められる場合のみ…
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 （Excel 37.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
： 相談支援専門員の実務経験証明書 ● ● 運営規程 ※要原本証明 ● ● 参考様式６： 利用者（入所者）又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置…
2026年4月13日
指定申請書類一覧 （Excel 51.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
発達支援管理責任者の実務経験証明書 ● ★ ● ★ ● ● 参考様式３： 従業者の経歴書 ● ◆ ● ◆ ● ● 従業者に必要な資格・研修修了の証明書の写し…
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
了の証明書の写し又は実務経験証明書 ● ● ● ● - ● ● ● ● ● ● ● ● ● - - ● ● ● 参考様式４： 実務経験証明書（管理者、サービ…
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
（参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 番 号 岐阜市長 様 令和 年 月 …
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
る従業者の経歴書及び実務経験証明書 [別紙21-6（自立生活援助）] #REF!…
2026年3月11日
地域障害児支援体制中核拠点登録適合チェックリスト （Excel 25.3KB） excel
を証明する書類 ○実務経験証明書 １．基本要件の２及び３の取組を進める上で中心となる者を配置できる体制があること。 以下の職種に該当する者であって…
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 202.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 番 号 岐 阜 市 長 様 年 月 日 …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 218.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（参考様式４） 実 務 経 験 証 明 書 様 年 月 日 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏…
