配置医師緊急時対応加算に係る届出書 事 業 所 名 …
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2021年8月4日
（別紙21）配置医師緊急時対応加算に係る届出書 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2021年7月25日
定員超過状況表 （Excel 80.0KB） excel
加算算定者数 欠席時対応加算者数 利用者数 施設外就労加算算定者数 欠席時対応加算者数 利用者数 施設外就労加算算定者数 欠席時対応加算者数 利用者数 施設外就…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
する加算 ≪緊急時対応加算 地域生活支援拠点等の場合≫ 対象：訪問系サービス※、 重度障害者等包括支援（訪問系サービスのみ対象…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問看護加算」「緊急時対応加算」「特別管理体制」「ターミナルケア体制」については、「緊急時（介護予防）訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問看護加算」「緊急時対応加算」「特別管理体制」「ターミナルケア体制」については、「緊急時（介護予防）訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体…
2025年3月28日
幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 324.0KB） excel
ること ・満３歳児対応加算を算定する場合は１号担当、２・３号担当と分けて記入 ※４ 3（１）の職員常勤換算数（全ページ黄色セル）と近い数字になっていますか（…
2025年3月28日
保育所型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 314.0KB） excel
ること ・満３歳児対応加算を算定する場合は１号担当、２・３号担当と分けて記入 ※４ 3（１）の職員常勤換算数（全ページ黄色セル）と近い数字になっていますか（…
2025年3月28日
幼稚園型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 210.5KB） excel
ること ・満３歳児対応加算を算定する場合は１号担当、２・３号担当と分けて記入 ※４ 3（１）の職員常勤換算数（全ページ黄色セル）と近い数字になっていますか（…
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問看護加算」「緊急時対応加算」「特別管理体制」「ターミナルケア体制」については、「緊急時（介護予防）訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
問看護加算」「緊急時対応加算」「特別管理体制」「ターミナルケア体制」については、「緊急時（介護予防）訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連携加算・ケアニーズ対応加算関係) 事業所・施設の名称 サービス種別 ① 居宅訪問型児童…
2021年8月4日
（別紙1-3）71 夜間対応型訪問介護 （Excel 24.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
Ⅱ型 24時間通報対応加算 １ 対応不可 ２ 対応可 １ なし ２ あり １ なし ２ あり 特別地域加算 １ なし …
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
訪問看護加算・緊急時対応加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 …
2021年6月28日
体制等状況一覧表（地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護） （Excel 122.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
6 「配置医師緊急時対応加算」については、「配置医師緊急時対応加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 17 「介護ロボットの導入」につい…
2021年8月4日
（別紙1）51 介護福祉施設サービス （Excel 43.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
配置医師緊急時対応加算 １ なし ２ あり 看取り介護体制 １ なし ２ 加算Ⅰ ３ 加算Ⅱ …
2021年6月28日
体制等状況一覧表（地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護）（令和3年4月分以降） （Excel 4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
6 「配置医師緊急時対応加算」については、「配置医師緊急時対応加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 17 「介護ロボットの導入」につい…
2021年8月4日
（別紙1-3）54 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Excel 26.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
配置医師緊急時対応加算 １ なし ２ あり 看取り介護体制 １ なし ２ 加算Ⅰ ３ 加算Ⅱ …
2021年8月4日
（別紙9-4）看取り介護体制に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 16.6K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
⑥ 配置医師緊急時対応加算の算定体制の届出をしている。 有 ・ 無 ⑦ 「人生の最終段階における医療・…
2021年8月4日
（別紙1）31 居宅療養管理指導 （Excel 39.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
7 「配置医師緊急時対応加算」については、「配置医師緊急時対応加算に係る届出書」（別紙21）を添付してください。 28 「テクノロジーの導入」…
