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2026年7月23日

居宅介護支援 (Excel 33.2KB) excel

[居宅介護支援] 令和8年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 事業者名 事業所所在地区の包括支…

2026年7月7日

小規模多機能型居宅介護 (Excel 14.2KB) excel

[小規模多機能型居宅介護] 令和8年7月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在…

2026年6月16日

看護小規模多機能型居宅介護 (Excel 12.5KB) excel

[看護小規模多機能型居宅介護] 令和8年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所…

2021年8月4日

(別紙1)43 居宅介護支援 (Excel 40.2KB) excel

[居宅介護支援] (別紙1) 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表(居宅介護支援) …

2026年7月7日

介護予防小規模多機能型居宅介護 (Excel 13.9KB) excel

護予防小規模多機能型居宅介護] 令和8年7月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名…

2026年4月2日

指定通所支援事業廃止・休止・再開届出書 様式第1号の24の10 (Excel 34.0KB) excel

居宅介護 生活介護 事業所番号 重度訪問介護 自立訓練(機能訓練) 廃止・休…

2026年7月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式10 (Excel 325.5KB) excel

[勤務形態一覧表(居宅介護)] 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別 居宅…

2026年7月23日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 213.0KB) excel

又は事業所名欄には、居宅介護、生活介護等の種別も記入すること。 2. 業務期間欄は、証明を受ける者が障害者に対する直接的な援助を行っていた期間を記入するこ…

2026年7月23日

参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 325.6KB) excel

[勤務形態一覧表(居宅介護)] 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別 居宅…

2026年3月25日

別紙一覧 (Excel 783.0KB) excel

当サービスに係る特例居宅介護サービス費、特例介護予防サービス費、特例居宅介護 サービス計画費及び特例介護予防サービス計画費の支給に係る上限の率の設定について …

2026年4月13日

特定相談支援・障害児相談支援 更新申請書類一覧 (Excel 38.5KB) excel

出すること。 居宅介護 重度訪問 介護 同行援護 行動援護 療養介護 生活介護 短期入所 重度障害者等包括支援 自立訓練 (機能訓練) 自立訓練 (生活…

2026年4月13日

障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 (Excel 22.6KB) excel

居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 療養介護 生活介護 短期入所 重度障害者等包括支援 自立訓練(機能訓練) 自立訓練(生活訓練) …

2026年3月30日

自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 (Excel 85.1KB) excel

示してください。 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 重度障害者等包括支援 生活…

2026年5月20日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 251.4KB) excel

福祉サービス事業所 居宅介護 付表1 重度訪問介護 付表1 同行援護 …

2026年4月7日

(記入例)別紙様式2(別紙様式2-1、別紙様式2-3) (Excel 364.9KB) excel

事業所名称01 居宅介護 11 620000 282720 337280 加算対象 その他 2 1234567900 …

2026年5月14日

介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 171.4KB) excel

介護給付費 居宅介護 身体拘束廃止未実施  1.なし  2.あり …

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