等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和８年度） １ 基本情…
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2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和８年度） １ 基本情…
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和７年度） …
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和７年度） …
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和７年度） …
2026年4月6日
別紙1～3 就労継続支援A型事業所の経営改善モデル事業 （Excel 42.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 障害福祉サービスに関する通知等について
経営改善計画の提出義務を果たしている 生産設備の導入経費の算定に当たっては、複数の業者から見積書を徴している 生…
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ ・介護職員処遇改善計画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 97.2KB） excel
める基準に適合させる改善計画を策定し、入居者への説明を行っていること。 イ 建物の構造について、文書により適切に入居者又は入居希望者に対して説明しており…
2026年3月30日
母子生活支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 65.5KB） excel
適否 改 善 計 画 防火施 設 避難階段 施設 ① 直通階段、避難階段及び特別避難階段の設置数が足りているか。 …
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ ・介護職員処遇改善計画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・…
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ ・介護職員処遇改善計画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・…
2026年4月7日
別紙様式2（別紙様式2-1、別紙様式2-2、別紙様式2-3）4月7日差替えに対応 （Excel 36 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和８年度） １ 基本情…
2026年4月7日
（記入例）別紙様式2（別紙様式2-1、別紙様式2-2、別紙様式2-3） （Excel 364.9KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和８年度） １ 基本情…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
処遇改善計画書の内容について、次のとおり変更するので、必要書類を添えて届け出ます。 …
2025年3月16日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 23.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
処遇改善計画書の内容について、次のとおり変更するので、必要書類を添えて届け出ます。 …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
適合している（将来の改善計画） 2 ２ 無 2 ２ なし 2 1 1 ３ 医療法人 3 ４ 健康型 4 …
2025年7月3日
別紙様式7（加算未算定事業所用・計画書・実績報告書） （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
処遇改善加算等 処遇改善計画書（令和６年度） １．基本情報 …
2026年4月10日
申請書【様式第1号】 （Excel 67.5KB） excel
エ）農業経営改善計画認定書又は青年等就農計画認定書の写し ※ 岐阜市で認定を受けた場合は、省略可 ※ 認定の有効期間満了日が令和8年4月1日…
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
賃金向上計画は経営改善計画書を作成している場合は省略することも可能とする。 ただし、計画の内容が現実的に達成する可能性があるのかどうかしっかりと確認する…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和７年度） …
