千代田区 ○○施設 介護老人福祉施設サービス 51 31 1111111137 千代田区 東京都 千代田区 ○○…
| ここから本文です。 |
2026年7月9日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 233.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外 介護老人福祉施設サービス 51 8.3% 6.0% 3.3% 0.0% 2.7% 2.3% 0.0% 1.6% 0.0% 14.0% 13.6% 11.…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ 3終了 施設 介護老人福祉施設 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 介護老人保健施設 …
2026年5月21日
（令和8年度受付）申請様式 （Excel 53.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
サービス区分 施設・サービス種別 補助金の上限額 ※「住宅型有料老人ホーム」、「サービス付き高齢者向け住宅」は、事業所番号の記入は不要です。 …
2026年5月13日
（別紙様式）被災状況整理表 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 障害福祉サービスに関する通知等について
ス 介護老人保健施設 介護医療院 小規模多機能型居宅介護事業所 看護小規模多機能型居宅介護看護事業所 有料老人ホーム サービス付高齢者向…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護医療院 …
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
域密着型介護老人福祉施設/介護保険施設 ①届出が受理された日の翌月から算定（月の初日の場合はその月から算定） ※事業所の体制等が加算等の基準に該当しなく…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
14 介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要 15 損害賠償責任保険証書の写し 16 誓約書 標準様…
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
域密着型介護老人福祉施設/介護保険施設 ①届出が受理された日の翌月から算定（月の初日の場合はその月から算定） ※事業所の体制等が加算等の基準に該当しなく…
2024年8月5日
【高齢者関係施設用】派遣職員登録票（9月分） （Excel 115.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和6年度 事業者の皆様へのお知らせ
施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 ＦＡＸ …
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
域密着型介護老人福祉施設/介護保険施設 ①届出が受理された日の翌月から算定（月の初日の場合はその月から算定） ※事業所の体制等が加算等の基準に該当しなく…
2024年8月22日
調査票 （Excel 31.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 岐阜県からのお知らせ
介護老人保健施設 介護療養型医療施設 …
2024年9月3日
【高齢者関係施設用】派遣職員登録票（10月分） （Excel 115.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和6年度 事業者の皆様へのお知らせ
施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 ＦＡＸ …
2024年11月1日
【高齢者関係施設用】派遣職員登録票(12月分） （Excel 115.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和6年度 事業者の皆様へのお知らせ
施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 ＦＡＸ …
2024年11月29日
令和6年11月29日 厚生労働省より通知の新様式です （別紙）事故報告書 （Excel 72.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
介護老人福祉施設 介護老人保健施設 介護医療院 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 特定施設入居者生活介護 小規模多…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○施設 介護老人福祉施設サービス 介護老人福祉施設サービス 51 1000000 250000 750000 10.90 ○ 介護予防 …
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
紙１）居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援 備考 １ 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE（科学的介護情報システム（Long-…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出」 （令和６年９月サービス提供分までは別紙29、令和６年10月サービス…
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ 3終了 施設 介護老人福祉施設 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 介護老人保健施設 …
