介護 自立訓練（機能訓練） 廃止・休止・再開する事業所 名 称 居宅介護・重度訪問介護 …
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2026年4月2日
指定通所支援事業廃止・休止・再開届出書 様式第1号の24の10 （Excel 34.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2026年4月2日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第4号 （Excel 42.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
介護 自立訓練（機能訓練） サービスの種類等 同行援護 自立訓練（生活訓練） 多機能…
2026年4月13日
特定相談支援・障害児相談支援 更新申請書類一覧 （Excel 38.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
括支援 自立訓練 （機能訓練） 自立訓練 （生活訓練） 就労選択支援 就労移行 支援 就労継続 支援(A型） 就労継続 支援(B型） 就労定着 支援 自…
2026年7月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式10 （Excel 325.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
機能訓練指導員 生活支援員 精神保健福祉士 その他の従業者 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務…
2026年7月23日
参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 325.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
機能訓練指導員 生活支援員 精神保健福祉士 その他の従業者 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務…
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
包括支援 自立訓練（機能訓練） 自立訓練（生活訓練） 就労選択支援 就労移行支援 就労継続支援（Ａ型） 就労継続支援（Ｂ型） 就労定着支援 自立生活援助 共同生…
2024年3月6日
参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
機能訓練室 100㎡ （食堂兼用） 浴室 70㎡ 便所 事務室 30…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 97.2KB） excel
、看護・介護職員室、機能訓練室（専用室を確保する場合に限らず、機能訓練を行うために適当な広さの場所が確保できる場合を含む。）、談話室又は応接室、洗濯室、汚物処理…
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
自立訓練(機能訓練) 付表６ 自立訓練(生活訓練) 付表６ 就労選…
2025年11月10日
別紙3-1 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 （Excel 95.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
生活介護・自立訓練（機能訓練・生活訓練）・就労選択支援・就労移行支援・就労継続支援・自立生活援助・共同生活援助 ・児童発達支援・放課後等デイサービス・福祉型障…
2026年5月20日
変更届チェックリスト （Excel 125.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
包括支援 自立訓練（機能訓練） 自立訓練（生活訓練） 就労選択支援 就労移行支援 就労継続支援（A型・B型） 就労定着支援 自立生活援助 共同生活援助 障害者支…
2026年3月30日
障害者支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 158.9KB） excel
士 作業療法士 機能訓練 指導員 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 …
2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
加算 自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・就労移行支援体制加算 就労継続支援Ａ型・・・重度者支援体制加算、就労移行支援体制加算、賃金向上達成指導員配置加…
2021年7月19日
参考様式3 平面図 （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
機能訓練室 100㎡ （食堂兼用） 浴室 70㎡ 便所 事務室 30…
2022年7月12日
（別添8）別表第一 （Excel 73.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
療室 10 機能訓練室 11 精神科保護室 12 病理解剖室 13 高気圧酸素治療室 14 ヘリコプターを含む患…
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～56 （Excel 182.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
生活介護、自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援（養成含む）、就労 継続支援Ａ型、就労継続支援Ｂ型、就労選択支援をいう。 …
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
介護、指定自立訓練（機能訓練）、指定自立訓練（生活訓練）、指定就労移行支援、指定就労継続支援（Ａ型）、指定就労継続支援（Ｂ型）の障害サービスのうち、２つ以上実施…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
個別機能訓練加算（Ⅰ） 個別機能訓練加算（Ⅱ） ADL維持等加算（Ⅰ） …
2026年5月14日
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 171.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
区分 １．機能訓練 ２．生活訓練 ３．生活訓練（宿泊型） …
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 79.9KB） excel
ができる。 （ウ）機能訓練指導員は、日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う能力を有する者を配置すること。 （エ）管理者その他の介護サー…
