、看護・介護職員室、機能訓練室（専用室を確保する場合に限らず、機能訓練を行うために適当な広さの場所が確保できる場合を含む。）、談話室又は応接室、洗濯室、汚物処理…
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2026年3月30日
障害者支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 158.9KB） excel
士 作業療法士 機能訓練 指導員 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 …
2024年3月6日
参考様式3 平面図 （Excel 12.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
機能訓練室 100㎡ （食堂兼用） 浴室 70㎡ 便所 事務室 30…
2025年11月10日
別紙3-1 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 （Excel 95.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
生活介護・自立訓練（機能訓練・生活訓練）・就労選択支援・就労移行支援・就労継続支援・自立生活援助・共同生活援助 ・児童発達支援・放課後等デイサービス・福祉型障…
2022年7月12日
（別添8）別表第一 （Excel 73.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
療室 10 機能訓練室 11 精神科保護室 12 病理解剖室 13 高気圧酸素治療室 14 ヘリコプターを含む患…
2026年4月2日
【4月－6月 処遇改善加算用】介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表 （Excel 172.1KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
況一覧表（自立訓練 機能訓練）] 【４月-６月 処遇改善加算用】介護給付費等の算…
2021年8月4日
様式第1号の24の9 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
介護 自立訓練（機能訓練） 変更があった事項 変更の内容 行動援護 就労移行支援 1 事業所の名称 （変…
2021年8月4日
様式第1号の24の10 （Excel 34.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
介護 自立訓練（機能訓練） 廃止・休止・再開する事業所 名 称 居宅介護・重度訪問介護 …
2021年7月19日
参考様式3 平面図 （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
機能訓練室 100㎡ （食堂兼用） 浴室 70㎡ 便所 事務室 30…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 79.9KB） excel
ができる。 （ウ）機能訓練指導員は、日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う能力を有する者を配置すること。 （エ）管理者その他の介護サー…
2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
加算 自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・就労移行支援体制加算 就労継続支援Ａ型・・・重度者支援体制加算、就労移行支援体制加算、賃金向上達成指導員配置加…
2026年3月30日
自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 （Excel 85.1KB） excel
（機能訓練） サービス提供職員欠如減算 Ⅰ サービス管理責任者欠如減算 Ⅱ 自立訓練（機能訓練…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
個別機能訓練加算（Ⅰ） 個別機能訓練加算（Ⅱ） ADL維持等加算（Ⅰ） …
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第4号 （Excel 33.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
介護 自立訓練（機能訓練） サービスの種類等 同行援護 自立訓練（生活訓練） 多機能…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
担当職員を配置して、機能訓練又は心理指導を実施している。 機能訓練又は心理指導を行うにあたっては、医療型児…
2022年5月11日
障害福祉サービス・一般相談支援 指定（更新）申請書類 様式第1号 （Excel 22.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
問介護 自立訓練（機能訓練） 同行援護 自立訓練（生活訓練） 主たる事務所の所在地 ※都道府…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第3号 （Excel 18.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
介護 自立訓練（機能訓練） 多機能型又は障害者支援施設の変更となる障害福祉サービス事業 同行援護 自立訓練…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
加算 自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・就労移行支援体制加算 就労継続支援Ａ型・・・重度者支援体制加算、就労移行支援体制加算、賃金向上達成指導員配置加…
