広く活用され、企業の発展に寄与出来れば幸いでございます。 …
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2025年10月1日
【記載例】岐阜市議会議長賞交付申請書（様式第1号） （Excel 30.3KB） excel
画 書道文化の発展に寄与するとともに、広く書に親しんでいただくため、○○のテーマに沿って広く市民から書道作品を募集し、展示する。また、優秀な作品については…
2025年10月1日
【記載例】事業実施報告書（様式第8号） （Excel 82.5KB） excel
実施結果 書道文化の発展に寄与するとともに、広く書に親しんでいただくため、テーマに沿った書道作品を募集した。作品は小学生200点、中学生100点、一般100点寄…
2025年9月24日
【記載例】1.岐阜市後援名義の使用承認及び岐阜市長賞の交付申請書（様式第1号） （Excel 65. excel
画 書道文化の発展に寄与するとともに、広く書に親しんでいただくため、〇〇のテーマに沿って広く市民から書道作品を募集し、展示する。また、優秀な作品については…
2025年9月24日
【記載例】6.事業実施報告書（様式第8号） （Excel 22.3KB） excel
実施結果 書道文化の発展に寄与するとともに、広く書に親しんでいただくため、テーマに沿った書道作品を募集した。作品は学生200点、中学生100点、一般100点寄せ…
2025年10月3日
定員超過状況表 （Excel 98.0KB） excel
Ｂ型、療養介護、児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等デイサービスを実施している場合、当該サービス毎（サービス内で単位を分けている場合は単位毎）について作成…
2025年11月10日
別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
サービス種別 ①児童発達支援 ②放課後等デイサービス １ 異動区分 ① 新規 ② 変更 ③ 終了 …
2025年11月10日
別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 （Excel 94.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
置状況 ※児童発達支援セン ターのみ ① あり ② なし ４．言語聴覚士の配置 人工内耳装用加算（…
2025年11月10日
別紙72 視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算に関する届出書 （Excel 93.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
害児通所給付費 児童発達支援 １．児童発達支援センター ２．児童発達支援センター以外 １．重症心身障害以外 ２．…
2025年11月10日
別紙71 中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算に関する届出書 （Excel 90.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
・施設種別 ① 児童発達支援センター ② 児童発達支援事業所 ③ 放課後等デイサービス １ 異動区分 ① 新規 ② 変更 …
2025年11月10日
別紙70 専門的支援実施加算に関する届出書 （Excel 88.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
害児通所給付費 児童発達支援 １．児童発達支援センター ２．児童発達支援センター以外 １．重症心身障害以外 ２．…
2025年11月10日
別紙69 専門的支援体制加算に関する届出書 （Excel 88.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ビス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 １ 異動区分 ① 新規 …
2025年11月10日
別紙68 延長支援加算に関する届出書 （Excel 88.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ビス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 ２-２ サービス種別 の詳細 ① 主として重症心身障…
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ス種別 ① 児童発達支援（児童発達支援センター又は主として重症心身障害児を 通わせる事業所で行われるものを除く） ② 児童発達支…
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
害児通所給付費 児童発達支援 １．児童発達支援センター ２．児童発達支援センター以外 １．重症心身障害以外 ２．…
2025年11月10日
別紙66-1 強度行動障害児支援加算に関する届出書（児童発達支援） （Excel 90.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
する届出書 （児童発達支援・居宅訪問型児童発達支援・保育所等訪問支援） 事業所・施設の名称 １ 異動区…
2025年11月10日
別紙77 個別サポート加算（1）に関する届出書 （Excel 90.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
害児通所給付費 児童発達支援 １．児童発達支援センター ２．児童発達支援センター以外 １．重症心身障害以外 ２．…
2025年11月10日
別紙62 児童指導員等加配加算に関する届出書 （Excel 91.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ビス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 １ 異動区分 ① 新規 …
2025年11月10日
別紙61 支援プログラムの公表状況に関する届出書 （Excel 87.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ービスの種別 ①児童発達支援 ②放課後等デイサービス ③①・②の多機能 ④居宅訪問型児童発達支援 事業所所在地 （区市町村名） …
