[訪問看護] 令和7年9月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域…
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2025年11月10日
別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 （Excel 98.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
月 日 看護職員加配加算に関する届出書 事業所・施設の名称 サービスの種別 ①…
2025年6月16日
看護小規模多機能型居宅介護 （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[看護小規模多機能型居宅介護] 令和7年6月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所…
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） 事 業…
2021年8月4日
（別紙1）13 訪問看護 （Excel 41.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[訪問看護] （別紙１） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表 （ 訪 問 看 護 ） …
2025年9月3日
介護予防訪問看護 （Excel 27.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[介護予防訪問看護] 令和7年9月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の…
2021年8月4日
（別紙8-2）看護体制強化加算に係る届出書（(介護予防)訪問看護事業所） （Excel 16.7KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
看護体制強化加算に係る届出書（(介護予防)訪問看護事業所） …
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
看護体制加算に係る届出書 （短期入所生活介護事業所） …
2021年8月4日
（別紙9-3）看護体制加算に係る届出書（（地域密着型）介護老人福祉施設） （Excel 13.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
９－３） 看護体制加算に係る届出書 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙14）訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書 （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
日 訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書 1 事 業…
2021年8月4日
（別紙9）夜間看護体制に係る届出書 （Excel 11.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
９） 夜間看護体制に係る届出書 事 業 所 名 …
2025年12月12日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Excel 13.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
巡回・随時対応型訪問介護看護] 令和7年12月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日…
2021年8月4日
（別紙8）緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙12-2）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問看護、（介護予防）訪問リハビ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（（介護予防）訪問看護、（介護予防）訪問リハビリテーション、療養通所介護） 1 …
2021年8月4日
（別紙1-2）63 介護予防訪問看護 （Excel 27.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[介護予防訪問看護] （別紙１－２） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表 …
2021年8月4日
（別紙12-5）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）小規模多機能型居宅介護、看護小規 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（（介護予防）小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護） 1 事 業 …
2021年8月4日
（別紙1-3）76 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Excel 25.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
巡回・随時対応型訪問介護看護] （別紙１－３） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一…
2026年4月16日
（4）質問票 （Excel 10.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
算執行調査 【訪問介護等】 質 問 票 No. 質問日 事業所名 設問番号 質問内容 1 2026/4/15 2…
2026年4月20日
変更届チェックリスト （Excel 40.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 療養介護 生活介護 短期入所 重度障害者等包括支援 自立訓練（機能訓練） 自立訓練（生活訓練） 就労…
2026年4月10日
自主検査チェック表 （Excel 22.1KB） excel
押しボタンの保護板に破損・変形・損傷・脱落等がないか。 放送 設備 電源電圧計の指示が適正か、電源監視用の表示灯が正常に点灯しているか。 …
