[短期入所生活介護] 令和7年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区…
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2021年6月22日
短期入所生活介護 （Excel 11.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
短期入所生活介護 施設の名称 ご担当者名 ご連絡先 （ 月１日現…
2025年4月11日
介護予防短期入所生活介護 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[介護予防短期入所生活介護] 令和7年4月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所…
2021年8月4日
（別紙1）21 短期入所生活介護 （Excel 42.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[短期入所生活介護] （別紙１） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表（短期入所生活介護） …
2021年8月4日
（別紙1-2）24 介護予防短期入所生活介護 （Excel 26.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[介護予防短期入所生活介護] （別紙１－２） 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 …
2021年8月4日
（別紙12-4）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護、介護老人福祉施設、 地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護…
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
算に係る届出書 （短期入所生活介護事業所） …
2025年8月5日
意向調査票 （Excel 40.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
ホーム及び併設されるショートステイ用居室（多床室）のプライバシー保護のための改修 意向の有無 整備予定数 令和7年度単価額(補助率) 単位 所要額(…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
短期入所生活介護 短期入所療養介護 特定施設入居者生活介護 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○施設 短期入所生活介護 21 33 1111111139 東京都 東京都 千代田区 ○○施設 介護予防短…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
け出た事業所数 （短期入所・予防・総合事業での重複除く） 0 【…
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○○園 （介護予防）短期入所生活介護 8 1334567840 東京都 東京都 千代田区 ○○の家 介護老人福祉施設…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
出た事業所数 （短期入所・予防・総合事業での重複除く） 0 うち、新規に増加する旧ベースアップ等加算相当の加算額［…
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
16="（介護予防）短期入所生活介護",N16="（介護予防）短期入所療養介護（老健）",N16="（介護予防）短期入所療養介護 （病院等（老健以外）)",N1…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（介護予防） 短期入所生活介護 短期入所生活介護 21 1 一致 24 1111111130 千代田区 東京都 千代…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型以外）における「施設等の区分」に係る届出については、「病院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
短期入所生活介護 ％ 福祉用具貸与 ％ 特…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（介護予防） 短期入所生活介護 短期入所生活介護 21 0 一致 24 0 介護予防 …
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型以外）における「施設等の区分」に係る届出については、「病院又は診療所における短期入所療養介護（療養機能強化型…
