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2024年7月12日

指定申請に係る添付書類一覧(居宅サービス・介護予防サービス) (Excel 48.0KB) excel

(許可)申請書 様式第一号(一) 2 訪問介護事業所の指定に係る記載事項 付表第一号(一) 3 登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は…

2024年7月12日

指定申請に係る添付書類一覧(施設) (Excel 20.5KB) excel

(許可)申請書 様式第一号(一) 2 事業所の指定に係る記載事項 付表第一号(十五) 3 登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は条例等…

2024年3月8日

届出書(様式第1号) (Excel 42.0KB) excel

式第1号] (様式第一号) (A4) 届 出 書 知事     年   月   日              市区町…

2021年7月5日

検査結果表(防火扉) (Excel 20.0KB) excel

[別記第一号(防火扉)] 別記第一号(A4)  検査結果表 (防火扉) 当該…

2022年7月11日

参考様式9 誓約書(介護予防・日常生活支援総合事業用) (Excel 15.9KB) excel

る基準に従って適正に第一号事業を行うことができないと認められるときは、指定事業者の指定をしてはならない。  岐阜市指定訪問介護相当…

2022年7月12日

(別添8)別表第一 (Excel 73.5KB) excel

業所 21 第一号通所事業に係る事業所 介護保険法(平成9年法律第123号)に規定する、居宅要支援被保険者その他の厚生労働省令で定める被保険者に対して、…

2022年2月10日

届出様式及び計算シート (Excel 48.9KB) excel

第一号通所事業 ・ 介護予防認知症対応型通所介護 ※2・3 ① 5時間未満 1 5時間以…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 202.5KB) excel

五十一条の十七第一項第一号に規定する指定特定相談支援事業者をいう。以下この項において同じ。)の指定の取消しのうち当該指定の取消しの処分の理由となった事実及び当該…

2021年7月5日

検査結果表(耐火クロススクリーン) (Excel 20.1KB) excel

、別添1の様式は別記第一号、別記第二号又は別記第四号の各々の別添1の様式に記載すべき事項を合わせて記載することとして構いません。 ⑬  要是正…

2021年7月5日

検査結果表(ドレンチャー等) (Excel 20.8KB) excel

、別添1の様式は別記第一号、別記第二号又は別記第三号の各々の別添1の様式に記載すべき事項を合わせて記載することとして構いません。 ⑬  要是正…

2021年7月5日

検査結果表(防火シャッター) (Excel 20.8KB) excel

、別添1の様式は別記第一号、別記第三号又は別記第四号の各々の別添1の様式に記載すべき事項を合わせて記載することとして構いません。 ⑭  要是正…