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2021年8月4日

管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書 参考様式3 (Excel 36.5KB) excel

責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」    と記載してください。   2.住所・電話番号は、自宅のものを記載してください。  …

2021年8月4日

管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書 参考様式4 (Excel 40.0KB excel

[参考様式4 ] (参考様式4) 実 務 経 験 証 明 書 様     年    月    日 施設又は事業所所在地及び名称 …

2025年7月16日

管理者の経歴書(参考様式3) (Excel 27.5KB) excel

責任者」、「サービス管理責任者」、「相談支援専門員」、「従業者」    と記載してください。   2.住所・電話番号は、自宅のものを記載してください。  …

2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

涯研修制度、サービス管理責任者研修、喀痰吸引研修、強度行動障害支援者養成研修等の業務関連専門技術研修の受講支援等 …

2025年7月14日

事前協議書 (Excel 25.9KB) excel

サービス管理責任者 児童発達管理責任者 氏名 実務 経験 資格 種類 年…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 346.0KB) excel

 -     ) 管理責任者 氏 名 従業者の職種・員数 サービス管理責任者 医 師 生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 …

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 345.5KB) excel

 -     ) 管理責任者 氏 名 従業者の職種・員数 サービス管理責任者 医 師 生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 …

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙41~49 (Excel 92.0KB) excel

(※1)サービス管理責任者又は生活支援員のうち1名以上が、強度行動障害支援者養成研修(実践研修)修了者     であること。 …

2021年7月29日

様式5 配置職員と採用計画について (Excel 77.5KB) excel

 サービス管理責任者  生活支援員  栄養士 …

2021年10月26日

医療情報システム等の障害発生時の対応フローチャート(Excel) (Excel 70.2KB) excel

医療情報システム安全管理責任者 医療従事者・一般のシステム利用者 0 体制整備 …

2023年9月12日

患者等搬送事業認定(更新)申請書 (Excel 47.6KB) excel

管理責任者・職氏名 国土交通省許可番号 定款に定める 事業内容…

2023年8月22日

付表5 (Excel 40.5KB) excel

児童発達 支援管理 責任者 フリガナ 住 所 (郵便番号     -     ) 氏 名 実務経験 有   ・   無 …

2024年4月16日

(3)介護給付費等算定に係る体制届 別紙31~39 (Excel 388.0KB) excel

(※1)サービス管理責任者又は生活支援員のうち1名以上が、強度行動障害支援者養成研修(実践研修)修了者     であること。 (※2)生活支援員のうち…

2024年10月15日

新しいウィンドウで開きます excel

栄養管理責任者(職名・氏名) 職名 氏名 (氏) (名) 施設の電話番号・FAX…

2024年10月15日

新しいウィンドウで開きます excel

栄養管理責任者(職名・氏名) 職名 氏名 (氏) (名) 施設の電話番号・FAX…

2024年10月15日

新しいウィンドウで開きます excel

栄養管理責任者(職名・氏名) 職名 氏名 (氏) (名) 施設の電話番号・FAX…

2024年10月15日

新しいウィンドウで開きます excel

栄養管理責任者(職名・氏名) 職名 氏名 (氏) (名) 施設の電話番号・FAX…

2023年8月22日

付表6 (Excel 41.0KB) excel

児童発達 支援管理 責任者 フリガナ 住 所 (郵便番号     -     ) 氏 名 実務経験 有   ・   無 …

2024年10月15日

新しいウィンドウで開きます excel

栄養管理責任者(職名・氏名) 職名 氏名 (氏) (名) 施設の電話番号・FAX…

2023年8月22日

付表4-2 (Excel 41.5KB) excel

児童発達 支援管理 責任者 フリガナ 住 所 (郵便番号     -     ) 氏 名 実務経験 有   ・   無 …

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