職員配置計画書（1教室当たり） …
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2025年11月10日
別紙3-1 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 （Excel 95.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
福祉専門職員配置等加算に関する届出書 （療養介護・生活介護・自立訓練（機能訓練・生活訓練）・就労選択支援・就労移行支援・就労継続支援・自立生活援助…
2021年8月4日
（別紙22）テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
ジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 事 業 所 名 …
2026年4月7日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
○ ○ ○ 福祉専門職員配置等加算 加算対象 N列に色付け 入力済 入力済 AH列に色付け 入力済 対象 1 対象 就労継続支援Ｂ型V AJ列に色付け…
2026年3月30日
保育所型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 143.2KB） excel
0 ３ 職員配置の状況 ３号 0 ４ 算定している加算一覧 計 0 0 0 0 0 0 0 ５ …
2026年3月30日
私立保育園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) （Excel 133.5KB） excel
２ 職員配置の状況 ３ 算定している加算一覧 ４ 保育室等の状況 ５ 建物設備の管理の状況 …
2026年3月30日
軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書1 （Excel 42.8KB） excel
（５）職員配置状況 （ 現在） 区分 職員配置 施設長 管理を行う職員 直接処遇職員 協力医等 その他 計 …
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
宅介護 ① 看護職員配置加算（Ⅰ）を算定している。 □ ・ □ ② 看護師により24時間連絡できる体制を確保している…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ユニット型 夜勤職員配置加算 □ １ なし □ ２ 加算Ⅰ・加算Ⅱ □ ３ 加算Ⅲ・加算Ⅳ □ ４ 併設型・空床型ユニット型 テクノロジ…
2026年3月30日
特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書1 （Excel 31.7KB） excel
（５）職員配置状況 （ 現在） 区分 職員配置 施設長 事務員 直接処遇職員 栄養士 機能訓練指導員 介護支…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 79.9KB） excel
生率、介護必要期間、職員配置等を勘案した合理的な積算方法によるものとすること。ただし、サービス費用のうち介護費用に相当する分について、介護保険の利用者負担分を、…
2026年3月30日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 97.2KB） excel
生率、介護必要期間、職員配置等を勘案した合理的な積算方法によるものとすること。ただし、サービス費用のうち介護費用に相当する分について、介護保険の利用者負担分を、…
2026年3月30日
幼稚園型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 137.8KB） excel
0 ３ 職員配置の状況 ３号 0 ４ 算定している加算一覧 計 0 0 0 0 0 0 0 ５ …
2026年3月30日
幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 147.1KB） excel
0 ３ 職員配置の状況 ３号 0 ４ 算定している加算一覧 計 0 0 0 0 0 0 0 ５ …
2026年5月14日
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 171.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
福祉専門職員配置等 １．なし ３．Ⅱ ４．Ⅲ ５．Ⅰ …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
能） 契約上の職員配置比率※ 【表示事項】 実際の配置比率 （記入日時点での利用…
2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
設入所支援・・・夜勤職員配置体制加算、地域移行支援体制加算 自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・就労移行支援体制加算 就労継続支援Ａ型・・・重度者支援体…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
立訓練に係る福祉専門職員配置等加算の状況 サービスの種類 指定自立訓練（生活訓練） 利用定員 20 ◎福祉専門職員配…
