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2026年4月6日

(様式)ケース会議記録・サービス提供記録 (Excel 21.2KB) excel

(企業) □訪問(自宅) □訪問(その他) □本人への情報提供 □作業場面等を活用した状況把握   (アセスメント) □多機関連携によるケース会議 …

2026年3月30日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書(サ高住) (Excel 79.9KB) excel

 ②井戸水等の自家水  <以下②の場合>  ○水質検査を行っているか。 …

2026年3月30日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 (Excel 97.2KB) excel

 ②井戸水等の自家水  <以下②の場合>  ○水質検査を行っているか。 …

2026年3月23日

記載例(災害時ケアプラン) (Excel 322.2KB) excel

要支援者の状態 自宅の災害リスク  ? 土砂災害警戒区域 □ 家屋倒壊危険区域  浸水 □ 0.5m未満 …

2026年3月23日

様式(災害時ケアプラン) (Excel 27.0KB) excel

要支援者の状態 自宅の災害リスク  □ 土砂災害警戒区域 □ 家屋倒壊危険区域  浸水 □ 0.5m未満 …

2026年3月23日

個別避難計画(地域用エクセル) (Excel 56.3KB) excel

・ 無 自宅電話 ファックス 番   号 地区名 携帯電話 …

2026年3月25日

別紙一覧 (Excel 783.0KB) excel

加に資する取組、及び自宅において役割を持って生活している場合を含み、サービス提供の終了の事由が医療機関への入院、介護保険施設への入所、指定訪問リハビリテーション…

2026年3月26日

国勢調査 (Excel 598.5KB) excel

総 数 自宅で従業 自宅外の自市 区町村で従業 他市区町村で 従業 1) 従業地「不詳」 総 数 2) 県内他市区 …

2026年3月17日

(参考4)補助対象面積確認シート.excel (Excel 32.8KB) excel

大規模修繕等・非常用自家発電設備・給水設備・換気設備 ※1 該当する区分に○をつけてください。  施設名 ※2 各階に該当する…

2026年3月17日

(3)別添3 整備計画一覧表.xlsx (Excel 117.2KB) excel

高齢者施設等の非常用自家発電整備 高齢者施設等の水害対策強化 抵当権設定 交付金活用年度 該当 施設種別 施設の種類 施設の種類 事業内容 施設の種類 …

2025年10月31日

(参考様式)帳簿 (Excel 204.3KB) excel

退院後の自宅生活が困難なため、有料老人ホームへの転居が決定。月末退居となる。 △△ 2026/1/15 ○×センター…

2025年11月10日

第6 その他 (Excel 562.3KB) excel

2,500円 自家用  7,200円  三輪     3,100円 ・ 3,900円 ミニカー 3,700円 …

2025年11月13日

屋内施設優先使用願 (Excel 74.0KB) excel

自宅℡ 令和8年度 屋内施設優先使用願 (任意) 勤務先℡ …

2025年11月10日

第3 賦課 3~6 軽自動車税ほか (Excel 42.1KB) excel

軽自動車 四輪乗用〔自家用〕 旧税率 43100 310320000 32899 236872800 28049 201952800 23669 1704168…

2025年12月2日

耐災害性強化チェックシート(調査票) (Excel 289.6KB) excel

非常用自家発電設備 江差町 古殿町 小川町 睦沢町 羽村市 売木村 東浦町 …

2026年1月7日

令和6年 I-2母子保護 (Excel 282.5KB) excel

6年度より、利用者の自宅でケアを行う訪問型を開始

2026年3月6日

受験申込書 (Excel 243.5KB) excel

自宅 電話番号 (    )    - …

2026年3月4日

平成24年度 (Excel 372.0KB) excel

年 2012 自家用電気工作物保安業務に関する覚書の締結について(岐阜市勤労者ふれあいセンター) 5年 2012 管理業務従事者及び有資格者の届出…

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